Zgradba, topografija in delovanje trebušne slinavke

Oskrba organov s krvjo

Oskrba s trebušno slinavko s krvjo se izvaja iz celiakije in zgornje mezenterične arterije. Med njimi se razvijejo obilne anastomoze - notranje in zunanje. Celiakija je razdeljena na skupno jetrno in vranico. Vranica arterija poteka vzdolž zgornjega roba trebušne slinavke.

Zaradi več anastomoz ligacija arterij skoraj ne moti dovajanja krvi v organ. Če pa je kršena integriteta katerega od njih (na primer z resekcijo pankreatoduodenala) ali manipulacijami na trebušni slinavki (punkcija, biopsija), se v skoraj vseh primerih pojavijo obilne krvavitve. Težko se je ustaviti, včasih se uporabljajo šivi. To se zgodi v nespremenjenem RV. Pri kroničnem vnetju, ko proces napreduje, seciranje žleze pride skoraj brez krvi..

Anatomske in fiziološke značilnosti organa

Trebušna slinavka je organ z dvojnim izločanjem. Razmerje eksokrinega in intrasekretornega dela žleze je približno 9: 1 njene mase. Je eden glavnih organov prebavnega sistema, saj proizvaja aktivne encime. Struktura trebušne slinavke ustreza funkciji prebave hrane.

Proizvodnja posebnih insulinov z nadzorom presnove ogljikovih hidratov, pa tudi drugih hormonov, ki sodelujejo v presnovi, posredno vplivajo na človekovo rast, stanje sluznice želodca in črevesja, poteka v posebnih celicah Langerhansovih otočkov. Število otočkov, ki proizvajajo hormone, doseže 1,5 milijona, samo tkivo je 1–3% celotne mase organa.

Patologije, ki nastanejo v trebušni slinavki

V povezavi z različnimi funkcijami trebušne slinavke je patologija razdeljena tudi na dva velika dela:

• pankreatitis,
• kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Med njima ni razmerja, vsaka kršitev je ločen funkcionalni ali organski rezultat patologije.

S kršitvijo izločevalne funkcije trebušne slinavke se razvije pankreatitis - akutni ali poslabšanje kroničnega. Bolezni imajo hude zaplete v vseh primerih nepravočasne napotitve k specialistu. Pri pankreatitisu se lahko hitro razvije nekroza trebušne slinavke, kar v najkrajšem možnem času pripelje do hitrega razvoja nekroze in celo smrti osebe.

Ko Langerhansovi otočki sodelujejo v patološkem procesu, je proizvodnja hormonov motena. Patologija, ki se razvije s pomanjkanjem:

• inzulin - diabetes mellitus (pretvorba glukoze v maščobo in glikogen se zmanjša ali ustavi),
• glukagon - antagonist insulina (razvije se debelost, razgradnja glikogena na maščobne kisline se ustavi in ​​se kopiči v mišicah in jetrih, kar prispeva k povečanju telesne teže),
• somatostatin - ki blokira proizvodnjo rastnega hormona v hipofizi - somatotropin (gigantizem, razvije se akromegalija),
• amilaza - diabetes mellitus.

Kako se diagnosticira organ??

Diagnoza patologije trebušne slinavke se izvaja po določeni shemi. Igrajte vlogo pritožbe pacienta, podrobna anamneza.

Patologija RV se diagnosticira z laboratorijskimi in funkcionalnimi metodami. Laboratorijski testi vključujejo naslednje:

• kri za sladkor,
• kri in urin za diastazo,
• iztrebki za elastazo,
• ob sumu na maligni tumor - kri za antigen raka, tkivo za histologijo,
• po potrebi biokemične preiskave krvi (bilirubin, transaminaze, holesterol, skupne beljakovine in njihove frakcije).

Za podrobnejšo študijo patologije se izvajajo krvni testi za trebušne slinavke, stresni funkcionalni testi.

Funkcionalne metode preverjanja vključujejo naslednje:

• Ultrazvok trebušne votline in retroperitonealni prostor - študija je varna, tudi otrok jo lahko opravi, dragocen je zaradi svoje natančnosti. To je neke vrste preventivna metoda: letni pregled omogoča pravočasno prepoznavanje patologije na začetku njenega razvoja.
• CT (računalniška tomografija) uporablja rentgensko sevanje, ki vam omogoča, da dobite rezine slik žleze in okoliških tkiv in organov, njihovo tridimenzionalno sliko. Uporablja se za razjasnitev klinične diagnoze, če ultrazvočni pregled iz kakršnega koli razloga ni informativen. Kontraindicirano v otroštvu, nosečnice z intoleranco za jod.
• MRI - slikanje z magnetno resonanco je zelo natančna diagnostična metoda. Temelji na interakciji magnetnega polja s človeškim telesom.

Študija značilnosti anatomske, fiziološke in biološke strukture trebušne slinavke na različnih stopnjah ontogeneze (tvorbe organov) je zanesljivo sredstvo za prepoznavanje in iskanje načinov za preprečevanje prirojenih anomalij žleze (pankreatitis, nekroza trebušne slinavke, anomalije kanalov in različice njihove lege). V ta namen se uporabljajo cito- in histološke metode. Na podlagi značilnosti rezultatov raziskav tkiv lahko sklepamo o možni patologiji pri nerojenem otroku..

Kako spremljati trebušno slinavko?

Trebušna slinavka je organ, ki mu v normalnem stanju posvečajo malo pozornosti. Pogosto je že z razvojem bolezni, ko se pojavijo zdravstvene težave, treba upoštevati določena pravila:

• spoštovanje diete: izključitev nekaterih škodljivih živil in omejitve hrane je predpogoj za uspešno zdravljenje, v hujših primerih je dietetična hrana predpisana dlje časa,
• izogibanje alkoholu, ki je eden glavnih vzrokov za pankreatitis,
• opustitev kajenja, ki prizadene krvne žile in tkiva samega organa, kar prispeva k razvoju raka,
• vnos bistvenih za življenje organa in osebe same predpisanih esencialnih zdravil (nadomestna encimska terapija, inzulinska terapija), pa tudi vitaminov, elementov v sledovih, zdravil za zdravljenje sočasnih bolezni,
• pitje dovolj tekočine,
• naredite posebno masažo žleze, kot vam je predpisal zdravnik (obsega sklop vaj).

Vsa priporočila so povzeta v katerem koli učbeniku interne medicine, izračunanem za široko uporabo.

Vloga prehrane pri zdravljenju trebušne slinavke

Dieta je sestavni del zdravljenja. Njegov pomen pri kompleksni terapiji ni nič manjši kot predpisovanje zdravil. Prehrana je pomembna za katero koli patologijo trebušne slinavke, pa tudi med njihovo remisijo. Pri hudih zapletih pankreatitisa, ko je motena zunanja funkcija trebušne slinavke, pri diabetesu mellitusu - hormonski funkciji žleze je prehrana predpisana za življenje. Že najmanjše neupoštevanje lahko povzroči resne posledice in celo smrt..

Napake v prehrani med vnetnim procesom v trebušni slinavki povzročajo povečano proizvodnjo encimov in vodijo do samoprebave žleze in nadaljnjega razvoja nekroze tkiva. To se zgodi, ko jeste prepovedano hrano - mastno, ocvrto, prekajeno, začinjeno.

V tabeli Pevzner št. 5 je celoten seznam prepovedanih in omejenih izdelkov za uporabo, ki je v različnih modifikacijah pacientu predpisan v določenih stadijih bolezni. V primeru motenj, povezanih s proizvodnjo insulina, je tudi upoštevanje Pevznerjeve diete št. 9 z omejitvijo ogljikovih hidratov pomemben del zdravljenja in preprečevanja življenjsko nevarnih zapletov..

Da bi se izognili zdravstvenim težavam, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Zapleteno zdravljenje morda ne bo potrebno, če se v zgodnji fazi bolezni posvetujete s strokovnjakom.

Zgradba, topografija in delovanje trebušne slinavke

Trebušna slinavka je razdeljena na glavo z neciniranim postopkom, telo in rep. Glavo žleze pokriva dvanajstnik. Na meji s telesom je globoka zareza trebušne slinavke. Telo ima tri površine: sprednjo, zadnjo in spodnjo. Tri površine so ločene s tremi robovi: zgoraj, spredaj in spodaj.

Nanaša se na zapletene alveolarne žleze. Ločuje dve komponenti: glavna masa žleze ima eksokrino funkcijo, ki svojo skrivnost izloča skozi izločevalne kanale v dvanajstnik; manjši del žleze v obliki tako imenovanih otočkov trebušne slinavke, spada med endokrine formacije.

• Holotopija: trebušna votlina

• Skeletopija: glava 1-2 ledvenih vretenc.

• Sintopija: glava je omejena s padajočim delom dvanajstnika, rep je omejen z vranico, nahaja se za želodcem.

• Dermatotopija: epigastrična regija, levi in ​​desni hipohondrij

• Prekrivanje s peritoneumom - ekstraperitonealno.

Oskrba s trebušno slinavko s krvjo.

saj ima žleza mešanega izločanja več virov hrane: aa. Zgornja in spodnja arterija trebušne slinavke-dvanajstnika, vranica in leva gastroepiploična arterija. Sinonimske žile se stekajo v portalno veno in njene pritoke..

Inervacija iz celiakijskega pleksusa.

Otroci v prvih šestih mesecih življenja proizvedejo dvakrat več insulina kot odrasli. Po štiridesetih letih se aktivnost endokrinega aparata trebušne slinavke zmanjša in količina hormona, ki se ta izloča, zmanjša.

13. Trebušna slinavka, deli, topografija, oskrba s krvjo, funkcije.

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) žleza dvojnega izločanja; eksokrini - prebavni in endokrini. Teža 60-100g, ima sivkasto rdečo barvo, lobularno strukturo, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru. Trebušna slinavka spada v žleze zunanjega in notranjega izločanja.

Deli trebušne slinavke: glava, telo in rep; površine telesa - zadaj, spodaj in spredaj, robovi - spredaj, zgoraj, spodaj;

Skeletopija delov trebušne slinavke: glava je na ravni II ledvenega vretenca (ima kaveljčast postopek), telo je v bližini I-ledvenega vretenca (ima omentalni tuberkul), rep doseže vrata vranice na ravni XII-prsnega vretenca. Trebušna slinavka je zapletena alveolarno-cevasta žleza, prekrita s kapsulo vezivnega tkiva, njeni procesi delijo žlezo na lobule. Lobule so sestavljene iz acinov; acinus je strukturna in funkcionalna enota eksokrine trebušne slinavke, ki proizvaja sok trebušne slinavke, ki sodeluje pri prebavi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. V središču acinusa je intralobularni kanal, ki teče v interlobularne kanale, ti pa se nato izlivajo v glavni kanal trebušne slinavke (wirsungs). Glavni kanal trebušne slinavke se začne v predelu repa, gre skozi telo in glavo od leve proti desni in se poveže s skupnim žolčnim kanalom, tako da tvori ampulo hepato-trebušne slinavke, ki se odpre na veliki papili v padajočem delu dvanajstnika. V predelu glave se tvori dodaten kanal trebušne slinavke, ki se na majhni papili odpre v lumen dvanajstnika.

Endokrini del predstavlja kopičenje epitelijskih celic, obdanih z bogato mrežo kapilar - Langerhansovih otočkov (insula pancreatici), ki izločajo hormone - inzulin, glukagon, somatostatin, polipeptid trebušne slinavke, ki uravnava presnovo maščob in ogljikovih hidratov..

14. Poglabljanje v medenični votlini (samci in samice). Povezava medenične votline s tlemi trebušne votline: Peritonej, ki prehaja iz sten (parietalni peritonej) medenične votline, prehaja na organe (visceralni peritonej), ki pokriva zgornje in delno srednje odseke danke, sečil in genitalnih organov. Pri moških peritonej prehaja s sprednje površine danke na zadnjo in zgornjo steno mehurja, tvori rektalno-vezikularno votlino in se nadaljuje v parietalni peritoneum.

Pri ženskah peritonej prehaja s sprednje površine danke na zadnjo površino zgornjega dela nožnice in se nadaljuje na zadnjo in nato na sprednjo steno maternice, nato pa preide na mehur. Med maternico in danko nastane rektalno-maternična votlina (Douglasov prostor ali žep), med maternico in mehurjem pa mehurčkovna votlina.

Med stranskimi stenami trebušne votline in naraščajočim (desnim) in padajočim (levim) črevesjem nastanejo stranski kanali ali periolokularni utori. Levi parietalni utor se nadaljuje navzdol v medenično votlino. Del zadnje stene spodnjega nadstropja trebušne votline, ki je na treh straneh omejen z naraščajočim, prečnim in padajočim črevesjem, je mezenterij tankega črevesa razdeljen na desni in levi mezenterični sinus. Levi mezenterični sinus se nadaljuje navzdol v polovico majhne medenice.

Številka vozovnice 1 Trebušna slinavka, topografija, struktura, funkcija. Acinus. Otočki Langerhans-Sobolev. Hormoni. Oskrba s krvjo in inervacija.

Številka vozovnice 1 Trebušna slinavka, topografija, struktura, funkcija. Acinus. Otočki Langerhans-Sobolev. Hormoni. Oskrba s krvjo in inervacija.

Trebušna slinavka, trebušna slinavka, se nahaja v trebušni votlini v retroperitonealnem prostoru in je v bližini hrbtenice na ravni I - II ledvenih vretenc. Njegova masa pri odrasli osebi je 70 - 80 g, dolžina - 16 - 22 cm. V trebušni slinavki se razlikujejo naslednji deli: glava, telo in rep. Glava trebušne slinavke leži v podkve dvanajstnika.

Le sprednja površina trebušne slinavke je prekrita s serozno membrano. Večinoma pride v stik z maščobnim tkivom ledvenega dela. Žleza je sestavljena iz dejanskega žleznega tkiva (parenhima) in izločilnih kanalov. Po slednjem prihaja do odtekanja soka iz lobul v pankreasni kanal, ki se v dvanajstniku odpre skupaj s skupnim žolčnim kanalom.

Trebušna slinavka je žleza tako notranjih kot zunanjih izločkov. Strukturna in funkcionalna enota trebušne slinavke kot organa zunanje sekrecije je acinus. Njene celice proizvajajo tudi pankreasni sok (pankreasni sok), ki vsebuje številne prebavne encime. Med lobulami v predelu repa obstajajo posebne tkivne tvorbe, imenovane Langerhansovi otočki, ki so strukturna in funkcionalna enota endokrinega dela trebušne slinavke. Njihove celice izločajo hormone: inzulin in glukagon, ki gredo neposredno v kri..

Oskrba s krvjo: zgornje in spodnje arterije trebušne slinavke-dvanajstnika, vranica in leva gastroepiploična arterija. Sinonimske žile se stekajo v portalno veno in njene pritoke.

Trebušna slinavka dobiva inervacijo iz celiakije, jeter, vranice in zgornjih mezenteričnih pleksusov.

Številka vozovnice 2 Poti (proprioceptivna občutljivost - poti Galije in Burdacha, spinotalamične poti temperature, občutljivost za bolečino in dotik, motorične piramidalne poti).

Pot je veriga anatomsko in funkcionalno medsebojno povezanih nevronov, ki zagotavljajo prevajanje živčnih impulzov iste funkcije v strogo določeni smeri. V skladu z deli refleksnega loka ločimo aferentne, asociativne in eferentne poti.

Poti proprioceptivne (globoke) občutljivosti so sestavljene iz snopov Gaulle in Burdach. S pomočjo teh poti se izvajajo gibi, ki jih ovrednoti zavest. Nadzorljivost gibov se izvaja zaradi aferentnih impulzov iz mišic in sklepov gibljivih delov telesa. Impulzi dosežejo postcentralni girus skorje parietalnega režnja. Te povratne informacije zagotavljajo postopna in usklajena gibanja. Če so poti proprioceptivne občutljivosti poškodovane, pacient ne more izvajati natančnih, sorazmernih, spretnih gibov.

Pot bolečine, temperature in otipne občutljivosti s področja trupa in okončin se imenuje gangliospinotalamokortikalna pot. Začne se z receptorji v koži, od katerih se impulzi pošiljajo v celice senzoričnega vozlišča hrbteničnega živca in nato v hrbtenjačo, kjer preidejo na jedra zadnjih rogov. Nadalje se informacije prenašajo v jedra optičnega tuberkuluma, od koder so usmerjene v skorjo postcentralnega girusa, kjer se analizirajo. Tako ta pot vključuje tri poti: 1) gangliospinalni trakt; 2) bočni hrbtenično-talamični trakt, ki poteka v stranski vrvici hrbtenjače in sluznici možganskega debla; 3) talamo-kortikalni trakt.

Piramidalna ali kortikalno-hrbtenična pot je glavna eferentna pot. Povezuje možgansko skorjo z hrbtenjačo in ima 2-živčno strukturo. Začne se od velikanskih betzovih piramidnih celic - I nevronov, ki ležijo v skorji predcentralnega girusa - motorični regiji skorje. V zgornjih delih tega girusa so nevroni, ki inervirajo mišice spodnjih okončin, spodaj - mišice trupa in zgornjih okončin, v spodnjem delu - celice, ki inervirajo mišice glave in vratu. Osrednji procesi teh celic gredo skozi možganske noge in most v piramide podolgovate možgane. Tu piramidna pot naredi križ. Prečkana vlakna piramid gredo v stranske vrvice hrbtenjače (stranski kortikalno-hrbtenični trakt) in se končajo na sprednjih rogovih njihove strani. Neprekinjena vlakna piramid sledijo iz podolgovate možgane v sprednje vrvice hrbtenjače (sprednji kortikalno-hrbtenični trakt) in se končajo v sprednjih rogovih nasprotne strani. Tu se vzbujanje preklopi na telo II nevrona - motorja, ki se nahaja v sprednjih rogovih sive snovi hrbtenjače. Osrednji procesi teh nevronov kot del sprednjih (motoričnih) korenin zapustijo hrbtenjačo in dosežejo skeletne mišice. Regulacija zavestnih (prostovoljnih) gibov se izvaja po piramidalni poti.

Vstopnica številka 4 Porto in kavavalne anastomoze. Neparne in polneparne vene, njihova topografija in funkcije.

Vena porta, vena cava superior, vena cava inferior.

Neparne in polneparne vene, v katere se pretakajo medrebrne vene, se nahajajo v bližini hrbtenice na mestih predvertebralne fascije. Neparna vena poteka vzdolž desne strani teles hrbtenice pred desnimi zadnjimi medrebrnimi arterijami, desno od prsnega kanala in požiralnika pred veno. Na ravni 4. prsnega vretenca se vena azygos razširi nad desni glavni bronh in se izlije v zgornjo votlo veno. Polneparna vena poteka vzdolž leve strani teles hrbtenice, med prsno aorto in levim simpatičnim trupom, na ravni 7-8 prsnih vretenc teče v veno azygos..

Neparne in polneparne vene s številnimi anastomozami z mediastinalnimi venami so povezane s sistemi zgornje in spodnje votline vene in igrajo vlogo stranskih poti venskega krvnega obtoka (kavavakavalne anastomoze). Poleg tega imajo anastomoze s sistemom portalnih ven (portokavalne anastomoze).

Anastomoze (mostički) so posebne žile, srednja arterija podlakti. Gre med dvema posodama, arterijo poveže z arterijo, veno z veno, veno z arterijo.

Zgornji PCA: spodnje veje požiralnika so povezane s portalsko veno, zgornje veje pa s polneparno veno -> azygos vena -> zgornja votla vena, kar ima za posledico zgornjo PCA.

Neparna vena je oblikovana iz 4 naraščajočih ledvenih ven na desni in zbira kri iz prsnega koša in trebušnih sten na desni ter teče v zgornjo votlo veno. Vanjo se stekajo 4 ledvene žile iz ledvenih mišic. Med ledvenimi in admiralnimi ledvenimi žilami - anastomoze.

Neparna + polneparna vena = zgornja votla vena, kavakavalna anastomoza.

Zaradi anastomoz naraščajočih ledvenih ven, ki gredo v levo, in spodnje hrbtenice, nastane portokavakalna zadnja anastomoza.

Številka vozovnice 27. Jezik, zobje.

Jezik je neparni izrastek dna ustne votline pri vretenčarjih. Oblika in položaj jezika sta spremenljiva in sta odvisna od njegovega funkcionalnega stanja. V mirovanju ima jezik lopatico, ki skoraj v celoti zapolni ustno votlino. Konica jezika je ob zadnjem delu sprednjih zob. Jezik je vključen v postopek žvečenja, artikuliranega govora, okušanja in slinjenja. Vloga jezika je izjemno pomembna pri sesanju materinega mleka pri novorojenčku in dojenčku.

Človeški jezik tvori progasto mišično tkivo in je prekrito s sluznico. V jeziku ločimo koren jezika (zadnja tretjina, obrnjena proti žrelu) in telo jezika (sprednji dve tretjini). Zgornja površina jezika se imenuje hrbet. Na meji korena in telesa jezika je končni utor. Sagitalno je jezik ločen z vzdolžnim žlebom (zunanja sled septuma jezika znotraj). Na stičišču teh brazd je slepo odpiranje jezika (pri nekaterih ljudeh ga ni) - foramen coecum, - preostanek zmanjšanega ščitnično-jezičnega kanala ščitničnega rudimenta, ductus thyreoglossus. Pod jezikom je jeziček jezika (lat. Frenulum linguae) - prepog ustne sluznice, ki poteka vzdolž srednje črte in povezuje dno ust s spodnjo površino jezika.

Sluzna membrana jezika je tesno prilepljena na lingvalno fascijo in medmišično vezivno tkivo. Submukozna plast v jeziku ni, zato je sluznica nepremična in se ne zloži. Zunaj je ta membrana prekrita s stratificiranim ploščatoceličnim epitelijem. Vsebuje žleze, organe okusa in limfne tvorbe. Na območju konice, hrbta, korenine in robov jezika je sluznica hrapava. Mimogrede, od mejne brazde je debelejši kot spredaj, zaradi prisotnosti limfnih foliklov ima vozlaste vzpetine, na spodnji površini pa gladko. V srednji črti sluznica tvori jeziček jezika, na njegovih straneh pa so pri otrocih bolj izrazite resaste gube, ki se spredaj konvergirajo, plicae fimbriatae. Sluznica zadnjega dela jezika tvori tri jezično-epiglotisne gube, ki vodijo do epiglotisa: neparna - srednja, plica glossoepiglottica mediana in parna - stranska, plicae glossoepiglotticae laterales. Med njimi so zareze za epiglotis, valleculae epiglotticae. Na zgornji površini in vzdolž robov jezika pred sulcus terminalis so številne različne naprave za štrlenje sluznice - papile jezika, papillae linguales.

Benigna kri se odvzame v. lingualis, ki spada v v. jugularis int. Limfa teče od konice jezika do lnn. submentali, od telesa do lnn. submandibulares, od korenine do lnn. retropharyngeales in tudi v lnn. jezikov in zgornjih in spodnjih globokih vratnih vozlov. Med njimi je n najpomembnejši. limfa. jugulodigastricus in n. limfa. juguloomohyoideus. Limfni sistem iz sredine in zadnjega dela tretjega jezika je večinoma prekinjen. To dejstvo je praktičnega pomena, saj je treba pri raku na polovici jezika odstraniti bezgavke z obeh strani. Innervacija jezika se pojavi na naslednji način: mišice - od n. hipoglossus; Sluz - spredaj dve tretjini n. lingualis (iz III veje n. trigeminus) in gre vanj kot chorda tympani (n. intermedius) - timpanična vlakna do gobovih petelinov; v zadnji tretjini, vključno s papilami vallatae - od n. glosofaringeus; območje korenine okoli glave - od n. vagus (n. laryngeus superior).

Zob je dentin, ki ima votlino in je od zunaj prekrit z emajlom in cementom. Zob ima značilno obliko in strukturo, zavzame določen položaj v zobnem programu, zgrajen je iz posebnih tkiv, ima svoj živčni aparat, krvne in limfne žile. Običajno ima oseba 28-32 stalnih zob. Odsotnost tretjih molarjev (tako imenovani "modrostni zobje") je norma in vse 3 znanstveniki že štejejo za atavizem vse večje število znanstvenikov, vendar je to trenutno sporno vprašanje

V notranjosti zoba je ohlapno vezivno tkivo, v katerega prodirajo živci in krvne žile (pulpa). Razlikovanje med mlekom in stalnimi zobmi - začasni in trajni ugriz. Začasni ugriz vsebuje 8 sekalcev, 4 očesce in 8 molarjev - skupaj 20 zob. Trajni ugriz je sestavljen iz 8 sekalcev, 4 očesov, 8 premolarjev in 8-12 molarjev. Pri otrocih začnejo mlečni zobje izraščati v starosti 3 mesecev. V obdobju od 6 do 12 let mlečne zobe postopoma nadomeščamo s stalnimi.

Zob se nahaja v alveolarnem odcepu čeljusti in je sestavljen iz številnih trdih tkiv (kot so zobna sklenina, dentin, zobni cement) in mehkih tkiv (zobna pulpa). Anatomsko ločimo krono zoba (del zoba, ki štrli nad dlesnijo), koren zoba (del zoba, ki se nahaja globoko v alveoli, prekrit z dlesnijo) in vrat zoba - območje z najtanjšo sklenino, ki je prehodno območje krošnje v koren zoba. Znotraj zoba je votlina, ki je sestavljena iz tako imenovane pulpne komore in koreninskega kanala zoba. Skozi posebno (apikalno) odprtino, ki se nahaja na vrhu korenine, v zob vstopijo arterije, ki dovajajo vse potrebne snovi, žile in živce, ki inervirajo zob. Splošne funkcije zob Mehanska obdelava hrane, Zadrževanje hrane, Sodelovanje pri tvorbi govornih zvokov, Estetski - so pomemben del ust

Glede na glavno funkcijo se zobje delijo na 4 vrste: Sekalci - sprednji zobje, ki pri otrocih izrastejo najprej, se uporabljajo za prijemanje in rezanje hrane. Očesci so zoženi zobje, ki se uporabljajo za trganje in zadrževanje hrane. Premolarji (majhni molarji). Molari (veliki molarji) - zadnji zobje, ki služijo za mletje hrane, imajo pogosto tri korenine na zgornji čeljusti in dve na spodnji čeljusti.

Portalna vena prejema kri iz vseh neparnih trebušnih organov:

1) zgornja mezenterična vena (trebušna slinavka, tanko črevo, večji omentum);

2) Vranica vranice (poleg vranice: fundus želodca in leva stran večjega omentuma);

3) Spodnja mezenterična vena (želodec, žolčnik, debelo črevo, zgornji dan).

Na vratih jeter je vena razdeljena na 2 veji: desno in levo, ki se odcepijo od segmentnih ven, prehajajo v interlobularne vene in nato razpadejo v široke kapilare znotraj jetrnih lobul - sinusoide. Kapilare iz jetrne arterije in sinusoide se odprejo v osrednje vene, ki se zlijejo v podlobularne vene in nato v 3-4 jetrne vene, ki se izlivajo v spodnjo votlo veno.

Tako kri iz organov prebavnega trakta najprej preide skozi jetra, nato pa vstopi v spodnjo votlo veno. Želodec in črevesje - ta kri vsebuje hranila in lahko vsebuje tudi različne toksine, konzervanse, barvila, zdravila, alkohol. Ta kri se očisti v jetrih in hranila se prerazporedijo med različnimi organi..

Vranica (hematopoetska funkcija in funkcija uničenja eritrocitov, pa tudi imunska) - ta kri vsebuje produkte uničenja hemoglobina (beljakovinskega globina), iz katerega se v jetrih tvori bilirubin žolčnega pigmenta.

Trebušna slinavka - ta kri vsebuje hormon inzulin, ki v jetrih uravnava presnovo ogljikovih hidratov.

Portalna vena jeter je dolga 5-6 cm in široka 1-1,5 cm. Portalna vena nastane ob sotočju 3 ven - vranice ter zgornje in spodnje mezenterične žile. Vrhunski mezenterik zbira kri iz želodca, trebušne slinavke, tankega črevesa. Spodnji mezenterik zbira kri iz debelega črevesa (razen spodnje tretjine danke).

Portalna vena vstopi v jetra in se tam razveja v manjše žile, nato pa v kapilare - sinusoide. Iz sinusoidov kri potuje v druge kapilare, imenovane osrednje žile. Iz osrednjih ven kri vstopi v večje žile, nato pa v jetrne vene 2-3. Skozi jetrne vene kri vstopi v spodnjo votlo veno. Kapilarna mreža med sinusoidami in osrednjimi žilami se imenuje čudežna, saj obe vrsti kapilar vsebujeta vensko kri (tipično kapilarno mrežo sestavljajo arterijske in venske kapilare).

V sinusoidah je kri "umazana", v osrednjih žilah pa je že "čista".

USNJA IN NJENI DERIVATI

Koža je vitalni organ. Poraz 30% njene površine lahko povzroči smrt osebe.

Kako kožni organ izvaja številko funkcije:

zaščitni (integumentarni, makrofag, v obliki vnetne reakcije, v obliki imunskega odziva). sodeluje pri uravnavanju presnove vode in soli zaradi potenja in izločanja soli.

• sodeluje v presnovi (dušikovi toksini se sproščajo skozi kožo, zlasti v primeru ledvične bolezni).

• koža je izločevalni organ, ker vsebuje znoj, lojnice, občasno mlečne žleze.

• koža je občutljivo polje, ker vsebuje veliko število različnih receptorjev.

• koža je depo krvi in ​​v embriogenezi sodeluje v hematopoezi.

• koža je organ, ki hrani energijo v obliki maščobe.

• koža je vključena v dihanje.

• regulator izmenjave toplote.

• ima sesalno funkcijo, zlasti snovi, topnih v maščobi.

• pri normalnem pH = 5,5 ima koža baktericidne lastnosti

• sodeluje pri izmenjavi hormonov, ki uravnavajo številne funkcije kože.

V koži ločimo povrhnjico in sam dermis. Povrhnjica je ektodermalnega izvora, dermis pa mezenhimskega izvora (iz dermatomov).

Povrhnjica pokriva kožo. V različnih delih ima drugačno strukturo.

Tanka povrhnjica je skoraj celoten pokrov telesa. Debela povrhnjica na dlaneh in podplatih.

AT debela povrhnjica obstaja pet plasti:

1) Bazalna plast–Rast; vsebuje matične keratinocite, ločuje bazalne keratinocite, melanocite (pigmentne celice), epidermalne makrofage (Langerhansove celice). Zaradi bazalne plasti se povrhnjica obnavlja (3-4 tedne).

2) Spiny plast- celice so povezane z desmosomom, poldezmosomom. Obstajajo številke mitoze (tako kot bazalna plast pripada zarodni plasti). Med keratinociti najdemo ločene limfocite (predvsem T-pomočnike).

3) Zrnata plast -celic bolj sploščene oblike se v citoplazmi pojavijo zrnca keratohialina, ki so bolj izrazita na bolj obremenjenih predelih kože.

4) Sijajna plast–Acidofilne celice; keratohialin, pretvorjen v elleidin.

pet) Stratum corneum- debela plast poroženelih lusk s keratinom, ki so izgubile celično strukturo.

Tanka povrhnjica pokriva večino telesnih površin. V njeni povrhnjici se oddajajo praktično le tri plasti: bazalna, bodeča in poroženela. Obstajajo pa posamezne celice zrnate plasti.

Koža sama se nahaja pod povrhnjico.

Koža sama (dermis) predstavljena z dvema plastema: papilarna in mrežasta plast.

Papilarna plast tvori globoke papile, ki napadajo epitelij. Globina papile je sorazmerna z mehanskimi obremenitvami na določenem predelu kože. Predstavlja ga ohlapno neoblikovano vezivno tkivo. Bogata s celičnimi elementi, tj. je sposoben opravljati zaščitno funkcijo (makrofag, vnetje, imunost). Obstajajo lahko melanociti, ki v nasprotju z epidermalnimi melanociti ne proizvajajo melanina, temveč zajemajo končne zrnca le-tega.

Mrežna plast ki ga predstavlja gosto ohlapno vezivno tkivo. Vsebuje nekaj celičnih elementov. Izvaja mehansko funkcijo kože. Vsebuje tudi derivate povrhnjice (lojnice in znojnice, lasje z mišicami).

Odvod kože so:

- žleze (znoj, lojnice, včasih mleko);

- nohti, rogovi, kopita.

Žleze znojnice - preproste cevaste nerazvejane žleze, vendar cev žleze v globokih plasteh tvori kroglo. Izločilni kanal je zamašku podoben, kar je še posebej opazno v povrhnjici.

Sekretorne celice so razporejene v enem sloju. Med njimi so slabo diferencirane celice (rast) in sekretorne celice. Poleg sekretornih celic obstajajo tudi mioepitelne celice, ki ležijo bolj navzven (vendar na bazalni membrani). Poudarjajo ektodermalnost izvora (plastenje).

Skrivnost (znoj) 98% vode in le 2% organskih in anorganskih spojin. Zato prevladuje merokrinska vrsta sekrecije. Toda na področju čela, pazduh, v predelu dimelj so večje znojnice, katerih skrivnost se v puberteti (bolj viskozna) izloča po apokrinem mehanizmu; z odraščanjem organizma preidejo tudi na merokrinski tip sekrecije. Na dan se sprosti do 500 ml znoja, pri vročini pa do 2,5 litra.

Lojnice - preprost šibko razvejan alveolar. Nahajajo se v mrežasti plasti. Praviloma so z lasmi povezani s svojim izločilnim kanalom..

Sekrecijski odseki lojnice vsebujejo slabo diferencirane in rastne celice, ki ležijo na bazalni membrani. Nato se nahajajo žlezne celice, ki postopoma kopičijo izločanje (sebum). Te celice, ki so bližje izločalnemu kanalu, so podvržene nekrozi, njihova vsebina in celični ostanki pa se skozi kratek vrat žleze potisnejo v lijak za lase in na površino epitelija. Holokrinska vrsta izločanja. Na dan se sprosti približno 20 gramov sebuma.

LASE

- ščetinaste (obrvi, trepalnice, preddverja nosu);

- dolge (glave, pazduhe, sramnice);

- top (večina telesne površine).

Dolgi lasje so razdeljeni na gred in korenine. Na dnu lasne korenine je rastni del las - čebulica. Lasje imajo samo celično strukturo. Izloča medullo in povrhnjico. V meduli so celice razporejene v obliki kovancev. V vellus laseh ni medule. V skorji celice lahko vsebujejo določeno barvo pigmenta, katere količina določa barvo las. Kutikularne celice na območju čebulice se nahajajo skoraj pravokotno na potek las, nato pa se njihov kot postopoma spreminja in pokrivajo lasno gred na ploščice. Na območju čebulice so vse tri plasti žive, nato pride do postopne keratinizacije - kopičenja trihohialina. Med presnovo se lahko med lasnimi celicami pojavijo zračni mehurčki. Njihovo povečanje vodi do posvetlitve ("sivenja") las. Hkrati se pigment izgubi. Dlaka na korenskem območju je prekrita z dvema epitelijema: nožnico in vrečko iz vezivnega tkiva.

Zunanja epitelna nožnica - zarodni sloj povrhnjice (bazalne in spinozne celice).

V notranjosti je notranji epitelijski ovoj, ki ima na območju čebulice troslojno strukturo; predstavljajo ga notranje ravne celice, ki mejijo na povrhnjico las. Nato plast celic z acidofilno zrnatostjo in zunaj - plast ravnih celic.

Nad žarnico se vse te tri plasti keratinizirajo, obarvajo oksifilno in izginejo na ravni lijaka za lase. Zunaj epitelijskih ovojnic je vrečka iz vezivnega tkiva - vlaknaste strukture, ki tvorijo vlaknasto ovojnico las. Te strukture so vgrajene v žarnico skozi njeno dno in tvorijo papilo vezivnega tkiva. Tu so posode, ki hranijo lase (njihova skleroza vodi do smrti in izgube las).

Neugodne razmere (na primer mraz) lahko privedejo do vazospazma, če pa ta krč vztraja dlje časa, pride do velike izgube las (plešavosti), tudi pri mladih.

Sprememba las je povezana z vazospazmom lasne papile. V tem primeru je trofizem začasno moten, celice čebulice odmrejo, čez nekaj časa pa se krč ustavi, iz ostankov rastnih celic čebulice se položi nova dlaka, ki postopoma iztisne staro.

Lasje rastejo 2,5-3 leta, nato pa jih nadomestijo z novimi.

Oskrba s krvjo kožo izvajajo globoke in površinske arterijske mreže. Površinska arterijska mreža se nahaja na meji retikularne in papilarne plasti dermisa, daje arteriole vsaki papilarni papili.

Inervacija: vegetativni (simpatični in parasimpatični) in občutljivi somatski.

V koži so snopi gladkih miocitov, ki tvorijo mišice, ki dvigujejo lase. Pri živalih to funkcijo resnično opravljajo, pri ljudeh pa ne. Vendar pa lahko snopi gladkih miocitov papilarne plasti, ki se krčijo, ustvarijo učinek "gosih", medtem ko vellus las zavzame navpičen položaj. Regeneracija koža je slaba. Če je poškodovanih več kot 30% njene površine, lahko pride do smrti.

Številka vozovnice 1 Trebušna slinavka, topografija, struktura, funkcija. Acinus. Otočki Langerhans-Sobolev. Hormoni. Oskrba s krvjo in inervacija.

Trebušna slinavka, trebušna slinavka, se nahaja v trebušni votlini v retroperitonealnem prostoru in je v bližini hrbtenice na ravni I - II ledvenih vretenc. Njegova masa pri odrasli osebi je 70 - 80 g, dolžina - 16 - 22 cm. V trebušni slinavki se razlikujejo naslednji deli: glava, telo in rep. Glava trebušne slinavke leži v podkve dvanajstnika.

Le sprednja površina trebušne slinavke je prekrita s serozno membrano. Večinoma pride v stik z maščobnim tkivom ledvenega dela. Žleza je sestavljena iz dejanskega žleznega tkiva (parenhima) in izločilnih kanalov. Po slednjem prihaja do odtekanja soka iz lobul v pankreasni kanal, ki se v dvanajstniku odpre skupaj s skupnim žolčnim kanalom.

Trebušna slinavka je žleza tako notranjih kot zunanjih izločkov. Strukturna in funkcionalna enota trebušne slinavke kot organa zunanje sekrecije je acinus. Njene celice proizvajajo tudi pankreasni sok (pankreasni sok), ki vsebuje številne prebavne encime. Med lobulami v predelu repa obstajajo posebne tkivne tvorbe, imenovane Langerhansovi otočki, ki so strukturna in funkcionalna enota endokrinega dela trebušne slinavke. Njihove celice izločajo hormone: inzulin in glukagon, ki gredo neposredno v kri..

Oskrba s krvjo: zgornje in spodnje arterije trebušne slinavke-dvanajstnika, vranica in leva gastroepiploična arterija. Sinonimske žile se stekajo v portalno veno in njene pritoke.

Trebušna slinavka dobiva inervacijo iz celiakije, jeter, vranice in zgornjih mezenteričnih pleksusov.

Stran je bila nazadnje spremenjena 01.08.2016; Kršitev avtorskih pravic na strani