Kaj je žolč?

Pri delovanju prebavnih organov ima človeški žolč ogromno vlogo. Hrano prebavi v črevesju, potrebna je za asimilacijo mastne hrane. Ob pomanjkanju žolča v telesu primanjkuje maščobnih kislin in vitaminov. Obstajajo še druge pomembne funkcije žolča, katerih kršitev škoduje prebavnemu traktu in telesu kot celoti..

Kaj je?

Žolč je videti kot gosta rumeno-zelena tekočina, grenkega okusa, s specifičnim vonjem. Žolčno okolje je alkalno. Prebavni izločanje neprestano proizvajajo jetra. Oseba proizvede do 1 litra na dan. Snov sodeluje v procesu predelave hrane v črevesju. Obstajajo te vrste žolča:

• jetrna (mlada) - svetlo rumena, prozorna;
• vezikularna (zrela) - zelenkasto rjava, viskozna.

Nazaj na kazalo

Kako se sintetizira in od česa je odvisno?

Glavne sestavine, potrebne za tvorbo žolča:

• voda;
• fosfolipidi;
• holesterola;
• lipoidi;
• bilirubin;
• mucin je viskozna skrivnost;
• tavrin in glicin - aminokisline, ki pomagajo razgraditi maščobe;
• soli kalcija, natrija in železa;
• vitamini skupine B, C.

Zdrava jetra, zagotovilo za zdravje telesa kot celote.

V jetrnih celicah (hepatociti) iz holesterola nastajajo primarne žolčne kisline. Bilrubinski pigment, ki se sprosti med razgradnjo eritrocitov, snov obarva v značilni barvi. Hepatociti skozi svoje membrane premikajo nastalo tekočino v kapilare in prehajajo v kanale, skozi katere skrivnost vstopi v mehur za shranjevanje, kjer je sestava žolča nekoliko spremenjena. V procesu gibanja se celice epitelija žolčnih kanalov reabsorbirajo z mineralnimi solmi in vodo z elektroliti. Hkrati se mucin sprošča v sekretorno tekočino, zaradi česar je debelejša in temnejša. V črevesju se primarne žolčne kisline pod vplivom encimov črevesne mikroflore pretvorijo v sekundarne.

Nastajanje žolča je neposredno odvisno od pravilnega delovanja jeter, ki določa kakovost izločanja in topnost snovi, ki ga tvorijo. V primeru okvare žleze se komponente lahko oborijo in tvorijo kamne in pesek v žolčniku.

Sestava skrivnosti

Glavne sestavine: žolčne kisline, holesterol, pigmenti, anorganske soli, sluz, vitamini in voda (približno 80%). Struktura žolča je sestavljena iz treh delov, približno enake prostornine. Dva proizvajajo hepatociti, tretjega pa celice tkiv žolčnih kanalov in shranjevalnega mehurja, ki izločajo mucin in absorbirajo vodo iz tekoče prebavne tekočine. Sestava mladega in zrelega žolča je enaka, vendar se razlikuje po nasičenosti žolčnih soli. V vezikulu jih je veliko več. Različni ljudje imajo na skrivaj osebne kazalnike kislosti, snovi in ​​vsebnosti vode..

Kje se proizvaja?

Žolč nastane zaradi sekrecijske funkcije hepatocitov. Skozi kapilare in kanale se prenese v organ za shranjevanje - žolčnik. Vstop prehranske kome iz želodca v dvanajstnik spodbuja sproščanje sekretorne tekočine iz mehurja. Do 90% sproščenih žolčnih kislin se absorbira iz črevesja v kri in se z njimi preseli nazaj v jetra. Približno 10% se izloči skupaj z blatom. To izgubo kompenzira njihova sinteza v hepatocitih..

Glavne funkcije

Žolč ima naslednje lastnosti:

• emulgira maščobe v mikroskopske delce;
• aktivira encime trebušne slinavke in črevesja;
• izboljša absorpcijo ogljikovih hidratov, beljakovin;
• spodbuja izločanje in gibljivost črevesja;
• uravnava procese sinteze in izločanja žolča;
• nevtralizira klorovodikovo kislino;
• ima baktericidne lastnosti;
• zagotavlja absorpcijo vitaminov A, E, K, D, maščob, mineralov;
• spodbuja nastajanje micel;
• spodbuja nastajanje sluzi;
• lajša telo holesterola, toksinov, strupenih spojin, pomaga pri tvorbi blata.

Nazaj na kazalo

Kateri izdelki povečujejo proizvodnjo?

Pogled, vonj, pogovori o hrani refleksno aktivirajo proces izločanja žolča. Izdelki, ki so največji stimulanti proizvodnje sekreta:

• Rastlinsko olje.
• Naravni sokovi.
• Draga.
• mleko.
• Rumenjak.
• Voda (2 litra na dan).
• Zelenjava in zelišča:
  • zelena;
  • korenček;
  • oljke;
  • zelje;
  • pesa;
  • radič;
  • špinača;
  • koper.
• Sadje, ki vsebuje vitamin C:
  • citrusi;
  • kisle jagode;
  • avokado;
  • fige.

Nazaj na kazalo

Izločanje iz telesa

Sprememba prehrane

Motnje v obtoku žolča lahko vodijo do njegove stagnacije. Težave z odtokom prebavne snovi lahko prepoznamo po prisotnosti grenkega okusa, slabosti, zgage, žeje. Za aktiviranje odvzema sekretorne tekočine je pomembno, da se pravilno prehranjujete:

• jejte v majhnih delih;
• ne jejte ponoči;
• ne jejte mastne, ocvrte, začinjene, slane, prekajene hrane, gob, zgoščenih juh, alkohola, pijač s plinom;
• zmanjšati uporabo izdelkov iz moke;
• v jedilnik vključite izdelke, ki spodbujajo izločanje žolča;
• uporabite decokcije choleretic zelišč.

Nazaj na kazalo

Kaj ponuja tradicionalna medicina?

Obstaja način za čiščenje žolčnih poti doma. Pred spanjem desertno žlico magnezijevega prahu vlijemo v kozarec vrele vode. Pijte infuzirano tekočino zjutraj. Lezite približno 1,5 ure in pod desno stran položite vroč grelnik. Postopek je mogoč le z dovoljenjem zdravnika. Samozdravljenje je nevarno, zato se je treba posvetovati z gastroenterologom, ki bo postavil pravilno diagnozo, povedal o nevarnosti stagniranja žolča in svetoval, kako ga najbolje odstraniti.

Žolč

Žolč je snov, ki jo proizvajajo jetrne celice. Skozi žolčne kanale ta snov vstopi v dvanajstnik, kjer je vključena v proces prebave, in v žolčnik, kjer se kopiči. Običajno jetra odraslih izločajo od 1 do 1,5 litra žolča, vendar se ta številka lahko razlikuje, odvisno od zdravstvenega stanja. Njegova barva se lahko razlikuje glede na številne dejavnike: žolč je zelena, rumena, rjava, rahlo viskozna, ima oster specifičen vonj in grenak okus.

Žolč je pomembna izločevalna snov: po njej lahko iz telesa odstranimo zdravila, strupe in presnovne produkte človeškega telesa. Tvorba žolča v telesu se pojavlja nenehno, med obroki se lahko poveča, a tudi brez tega se žolč še naprej proizvaja: v tem primeru se kopiči le v žolčniku. Njegova prostornina je majhna - le 40-50 ml, vendar je tam žolč shranjen v zelo koncentrirani obliki, zato je dovolj, da v nujnih primerih prebavimo veliko količino hrane.

Žolč pogojno lahko razdelimo na mlado in zrelo. Prvi se nanaša na snov, ki jo je ravno izločila jetra, druga pa se sprosti iz žolčnika.

Žolč vsebuje žolčne kisline, vodo, fosfolipide, beljakovine, kovine, soli, encime in druge snovi. Zaradi svoje sestave je žolč sposoben prebaviti hrano, to je zagotoviti spremembo želodčne in črevesne prebave. Vsaka od komponent žolča ima določeno funkcijo: žolčna kislina na primer emulgira maščobe, izboljša nastajanje sluzi in gibljivost tankega črevesa, skupaj z žolčem, holesterolom, bilirubinom in drugimi snovmi, ki jih ledvice ne morejo filtrirati, pa se izločajo iz telesa..

Izločanje žolča je odvisno od količine prejete hrane, pa tudi od sekreta - posebnega hormona, ki ga proizvajajo stene tankega črevesa.

Patologija

Bolezen žolčnika je ena najpogostejših bolezni, povezanih z žolčem. Pojavi se zaradi neuravnotežene sestave žolča - litogena. Njegov pojav povzročajo nepravilna prehrana, motena presnova, prekomerna telesna teža, telesna neaktivnost, poškodbe ledvic itd..

Duodenogastrični refluks je vstop žolča v požiralnik. Posledično se želodčna sluznica uniči pod vplivom agresivnih snovi in ​​bolnik razvije refluksni gastritis.

Steatorreja je pomanjkanje žolča ali pomanjkanje kislin, zaradi česar se absorpcija maščob upočasni in se izločijo z blatom, v telesu nastane pomanjkanje vitaminov, mineralov, maščobnih kislin, razvijejo se črevesne patologije, zmanjša strjevanje krvi itd..

Analize

Za preučevanje žolča se uporablja metoda sondiranja, katere postopek je sestavljen iz petih stopenj:

• Bazalno, torej v mirnem stanju brez dražilnih snovi, izločanje žolča, med katerim se vsebina dvanajstnika sprosti iz skupnega kanala. Traja 10-15 minut.

• Zaprti sfinkter Oddijeve faze. Traja nekaj minut.

• Odvzem prvega dela žolča (A) - nekaj mililitrov svetlo rjave barve.

• Jemanje drugega dela žolča - žolčnika (del B). Traja 20-30 minut.

• Izločanje jetrnega žolča - svetlo zelena, faza traja 10-20 minut.

Izobrazba: Diplomirala je na Državni medicinski univerzi v Vitebsku, smer kirurgija. Na univerzi je vodil Svet študentskega znanstvenega društva. Nadaljnje izobraževanje v letu 2010 - na specialnosti "Onkologija" in v letu 2011 - na specialnosti "Mamologija, vizualne oblike onkologije".

Delovne izkušnje: 3 leta delam v splošni zdravstveni mreži kot kirurg (urgentna bolnišnica Vitebsk, CRIO Liozno) in honorarno kot regionalni onkolog in travmatolog. Celo leto delajte kot farmacevtski zastopnik v podjetju Rubicon.

Predstavil je 3 predloge za racionalizacijo na temo "Optimizacija antibiotične terapije glede na vrstno sestavo mikroflore", 2 deli sta bili nagrajeni na republiškem tekmovanju-pregledu študentskih raziskovalnih člankov (1 in 3 kategorije).

Žolč: njegova sestava, lastnosti, funkcije in barva, kako in koliko se proizvede

Žolč je tekočina, ki jo proizvajajo in izločajo jetra, ki maščobe razgrajujejo v maščobne kisline, ki jih lahko prebavni trakt absorbira v telesu. To so predvsem holesterol, žolčne kisline (imenovane tudi žolčne soli), bilirubin (produkti razgradnje ali rdeče krvne celice), voda, telesne soli (kot sta kalij in natrij), baker in druge kovine.

V človeškem telesu

Jetra dnevno sistematično izločajo določeno količino žolča, kar je potrebno za učinkovit prebavni proces. Žolč se kopiči v žolčniku in se shranjuje, dokler ni potreben za aktivno razgradnjo maščob. Je grenkega okusa in specifičnega vonja.

Vloga žolča pri prebavi je podcenjena; stanju žolča ne posvečamo toliko pozornosti, kot se od nas zahteva. Nekateri sploh ne vedo, kaj je žolč.

Napačno je pozabiti na stanje žolča, saj je to glavno sredstvo za odstranjevanje toksinov. Jetra filtrirajo vse, kar vstopi v telo s prebavo, z dihanjem in s absorpcijo v koži, žolč v jetrih pa ima prečiščevalno funkcijo. Bolj ko je naše okolje strupeno, bolj moramo biti aktivni pri ohranjanju vitalnosti svojih organov in razstrupljevalnih snovi. Stanje žolča, jeter in ostalega žolčnega sistema je še pomembnejše, če je okvarjena homeostaza telesa.

Sestava in lastnosti

Sestava človeškega žolča vsebuje 85% vode in kombinacijo žolčnih soli, fosfolipidov in holesterola. Del mešanice so tudi elektroliti, minerali, beljakovine in bilirubin. Bilirubin je odpadni produkt iz uničenja starih krvnih celic, ki se izločajo iz žolča, daje žolči rjavo ali zelenkasto barvo, črni žolč lahko nastane v primeru bolezni, fizične lastnosti žolča se med delom nenehno spreminjajo.

Žolčne soli so sestavina žolča, pridobljena s kemično modifikacijo holesterola. Proizvajajo se in izločajo iz jetrnih celic, kar omogoča, da žolč meša maščobe z vodo, elektroliti in drugimi organskimi molekulami, prisotnimi v žolču. Njihova glavna vloga je razgraditi maščobe, da ne bi kristalizirale in oblikovale žolčnih kamnov. To pomeni, da žolčne soli naravno obstajajo v našem telesu in jih lahko dobimo od zunaj..

Odprti viri, ki so na voljo na to temo, izraze "žolčne soli" in "žolčne kisline" uporabljajo izmenično. Tehnično imajo še vedno različne strukturne in biološke značilnosti. Žolčne kisline se pojavijo kot posledica emulgiranja in razgradnje holesterola v jetrnem žolču. Po drugi strani pa je žolčna sol skupni izraz za konjugirane žolčne kisline in sulfate žolčnega alkohola. Ko se žolčna kislina kombinira z glicinom ali tavrinom, nastane žolčna sol.

Žolčna kislina in žolčna sol

Žolčna kislina je posledica postopka emulgiranja in uporabe holesterola. Sodeluje pri raztapljanju holesterola, lipidov, nekaterih vitaminov in hranil, zato so primerni za transport v jetra. Preprečuje odlaganje holesterola v žolčniku, ki se po končani prebavi vrne v žolčnik.

Z drugimi komponentami se prepelje v žolčnik, kjer se zmes koncentrira in tvori žolč. Prav tako se proizvajajo in izločajo iz jetrnih celic, kot so žolčne kisline, in se sintetizirajo iz holesterola. Po izločanju in reabsorpciji v črevesju se vrne v jetra, kjer se odstrani in ponovno izloči v žolč. Proces kopičenja bazena žolčnih soli. Ta cikel se imenuje enterohepatični (tj. Znotraj jeter) obtok in je potreben za vzdrževanje kroženja žolča..

Funkcija žolča

Emulgiranje maščob je tisto, po čemer je žolč najbolj znana, torej, kakšno funkcijo ima žolč??

Deluje kot detergent na molekule maščobe in jih pomaga razgraditi na manjše koščke za absorpcijo v črevesju. Ko zaužita hrana doseže tanko črevo, začne delovati žolč, ki razgrajuje maščobo, tako da se lahko porazdeli po telesu. To se imenuje emulgiranje. Postopek vključuje vitamine, topne v maščobah, kot so A, D, E, K in esencialne maščobne kisline. Celo v maščobah topnih mineralov, kot so železo, kalcij in magnezij, telo ne more uporabiti, če se ne razgradijo in razdelijo.

Tudi nevtralizira želodčno kislino z zvišanjem pH in pripravi hranila za absorpcijo v tankem črevesju. Pomaga pri umazanem odstranjevanju toksinov in drugih odpadkov iz jeter.

Seznam funkcij žolčnih soli

Prebava žolčnih soli

Funkcije žolča v prebavi se aktivirajo, ko možgani signalizirajo sproščanje želodčnih kislin in žolča, da pomagajo pri razgradnji hrane. Žolčne soli razgrajujejo velike molekule maščob in jih pretvorijo v enostavne maščobe, zaradi česar so bolj topne v vodi.

Pomaga žolčnim solim pri razgradnji in absorpciji vitaminov A, D, E in K

Žolčne kisline vplivajo tako na molekule, topne v vodi kot v maščobah. Zaradi tega so pomemben udeleženec v sintezi vitaminov in mineralov, kot so vitamini A, D, E, K, železo, kalcij in magnezij - v maščobi topne sestavine, ki jih potrebuje naše telo. Telo jih lahko uporablja šele potem, ko so uničeni z delovanjem encimov v žolču in drugih prebavnih sokovih. Nezadostna količina v telesu vodi do pomanjkanja vitaminov in prehranskih sestavin ter do šibke presnove holesterola.

Žolčne soli so bistvena podpora tistim, ki so imeli operacijo žolčnika

Dodatek žolčne kisline je nadvse koristen za tiste, ki so jim odstranili žolčnik. To je zato, ker po operaciji žolč, ki jo proizvajajo jetra, ni več urejena. Žolčnik zbira žolč in iz njega absorbira vodo (približno 90%), sprošča pa ga po potrebi. Brez njega žolč teče neposredno iz jeter v črevesje. Zato ne bo tako osredotočena in učinkovita kot pred operacijo. Dodatek soli lahko pomaga rešiti to težavo..

Žolčne soli lajšajo simptome pomanjkanja žolčnika

Na splošno rafinirane žolčne soli pomagajo nadomestiti pomanjkanje žolčnika in izboljšajo delovanje žolčnika. Poleg tega boste občutili olajšanje nekaterih bolezni žolčnika z dodajanjem žolčnih soli v svojo dnevno prehrano. Odpravljajo vnetja žolčnih kanalov, pomagajo normalizirati pretok žolča in blažijo splošne bolečine v žolčniku. Ljudem, ki se pritožujejo zaradi plinov in napihnjenosti, bo lahko koristila tudi uporaba žolčnih soli. Te simptome lahko povzročijo številni dejavniki, toda če bodo žolčnik, žolčne soli s holinom učinkovita rešitev.

Koliko žolča se izloča v človeškem telesu

Odrasla jetra dnevno proizvedejo od 400 ml do 1000 ml žolča. Za opravljanje svojih funkcij potrebuje pomoč jeter, žolčnika in žolčnih kanalov. Ta mreža služi kot korenine, debla in veje za proizvodnjo, shranjevanje in distribucijo žolča. Zato ga pogosto imenujemo žolčno drevo. Drugi mu pravijo žolčni sistem ali hepatobiliarni sistem.

Žolčni kanali se začnejo v jetrih kot zelo majhni kanali, imenovani žolčni kanali. Žolč zbirajo iz jetrnih celic, kjer je bil narejen, in se razvejajo v večje kanale. Obstajata dva glavna kanala, ki prenašata žolč iz jeter, imenovana desni in levi jetrni kanali. Združijo se in tvorijo konjugiran jetrni kanal, ki se iz žolčnika poveže s cističnim kanalom. Ta sklepni kanal se imenuje skupni žolčni kanal. Ime je dobil po tem, da združuje žolčne kanale jeter in žolčnika. Prav tako se poveže s kanalom trebušne slinavke v ampulo Vater. Nadalje se skozi Oddijev sfinkter izprazni v tanko črevo ali dvanajstnik. Ta sfinkter je mišica, ki omogoča, da vsebina kanala teče v eno smer in preprečuje, da bi se vsebina tankega črevesa vrnila nazaj v žolčne kanale.

Nekaj ​​žolča se pošlje v žolčnik, ki shranjuje žolč, tako da je na voljo v velikih količinah in v koncentrirani obliki za izločanje ob zaužitju. Uživanje hrane sproži sproščanje hormona, imenovanega holecistokinin (CCK). To signalizira, da se žolčnik krči in sprošča žolč. Hkrati sprošča sfinkter Oddija, ki omogoča pretok izločenega žolča v tanko črevo, kjer se emulgira in razgradi na manjše, uporabne molekule maščob in v maščobah topnih vitaminov. Harmonično delovanje tega žolčnega sistema je odvisno od sinhrone napetosti in sprostitve žolčnika in sfinktra mišic Oddija..

Na kaj kaže barva človeškega žolča? Vrste žolča

Beli žolč je brezbarvna tekočina, ki jo včasih najdemo v blokiranih žolčnih sistemih. Pomanjkanje pigmentov v tej "žolči", kot je rjavi žolč, ni zadovoljivo razloženo. Vendar je bila izvedena študija za oceno njene etiologije. Pri psih se je "beli žolč" razvil vsakič, ko sta bila vezana tako skupni žolčni kanal kot cistični kanal. Za primerjavo, temno zelen ("črn") žolč se pojavi, ko je legiran le skupni žolčni kanal, žolčnik pa ostane v komunikaciji z zamašenimi kanali. Tlak v zunajhepatičnih kanalih, ki vsebuje "beli žolč", bi lahko bil znatno višji kot pri polnjenju s "črnim žolčem". Pretok zunaj jeter se oceni z uporabo radioaktivnega človeškega serumskega albumina (RHSA). Ko je bil prisoten črni žolč, je bila smer pretoka iz zunajhepatičnih kanalov v žolčnik. Kadar se je razvil "beli žolč", je prišlo do povratnega toka iz zunajhepatičnih kanalov v jetra. Tako se zdi, da je vloga žolčnika dekompresor žolčnega sistema, ki omogoča, da žolč teče iz jeter tudi ob ovirah. V odsotnosti aktivnosti absorpcije vode v žolčniku se zdi, da je brezbarvno izločanje žolčnih kanalov "povratno pranje" jeter in nadomešča žolč v kanalih med okluzijo..

Črni žolč je posledica neke vrste notranje krvavitve (morda v nekakšnem abscesu), kjer se kri deoksigenira in začne strjevati ter postane zelo temna. Če se absces vname in pretrga, bo skoraj črn material prišel ven in absces se bo lahko začel zdraviti. Zdravnika Hipokrat in Galen sta to omenila kot odstranjevanje odvečnega temnega žolča iz človeškega sistema..

Klinične manifestacije morbidnega črnega žolča

Morbidni črni žolč proizvaja veliko različnih znakov in simptomov, odvisno od tega, kje se nahaja v telesu. Zapleti benignega črnega žolča bodo povzročili predvsem funkcionalne motnje, vendar nenormalni črni žolč povzroči boleče degenerativne spremembe v organih in tkivih.

Maligni črni žolč in rumeni žolč se po svojem vplivu na telo bistveno razlikujeta. Črni žolč lahko prizadene skorjo glave, psiho in živčni sistem. Če ti znaki postanejo kronični in hudi, se lahko razvijejo senzorični ali nevrološki simptomi, kot so nevroestenija, nespečnost, živčnost, tesnoba, pogosti glavoboli, hipertenzija, omotica, slabost, pordelost oči in zvonjenje v ušesih. Sčasoma se lahko razvijejo popolni tiki, krči in celo apopleksija, napadi ali omedlevica.

Morbidni črni žolč v želodcu in srednjem prebavnem traktu lahko povzroči krče ali riganje žolča, zgago, izkrivljen apetit in hrepenenje po hrani, slab apetit in slabost ter kronične toksične razjede na želodcu in dvanajstniku. Alkalna reakcija žolča v črevesju lahko povzroči hude kolike, pline, bolečine, draženje črevesja, klokotanje v črevesju in celo črevesno obstrukcijo. Z poslabšanim črnim žolčem bodo ovire, bolečine, kolike, refluks in disfunkcionalni simptomi močnejši.

V kosteh in sklepih lahko boleč črni žolč povzroči hudo, hudo ali celo hromo artritično bolečino in degenerativne spremembe v sklepih in nosilnih strukturah. Ta artritična stanja imajo lahko celo avtoimunsko komponento, kot pri revmatoidnem artritisu..

Diagnoza žolčnih kamnov in žolčnih kamnov

Vaš gastroenterolog lahko sumi, da imate žolčne kamne ali zamašitev žolčevoda na podlagi vaših simptomov in rezultatov krvnih preiskav, ki kažejo visoko raven bilirubina. Bilirubin je odpadni produkt v krvi, ki ga povzroči normalno razgradnjo rdečih krvnih celic.

Gastroenterolog lahko diagnosticira in zdravi kamne v žolčnih kanalih hkrati z minimalno invazivno endoskopsko tehnologijo. Skupni diagnostični testi in postopki za potrditev prisotnosti kamnov vključujejo:

Krvne preiskave

Poleg bilirubinskega testa lahko v krvi preizkusite tudi povečanje belih krvnih celic, ki jih telo uporablja za boj proti okužbam, in nenormalne ravni encimov trebušne slinavke in jeter.

Ultrazvok trebuha

Ta neinvazivni postopek uporablja zvočne valove namesto rentgenskih žarkov, da ustvari slike, ki lahko zaznajo žolčne kamne in kamne v žolčevodu v skupnem žolčnem kanalu. Ultrazvočna sonda podatke prebere skozi trebuh, slike pa pošljejo na računalniški monitor. Ultrazvok trebuha se pogosto uporablja pri nosečnicah.

pregled z računalniško tomografijo

CT trebuha lahko prepozna tudi kamne v žolčnem traktu in je neinvaziven postopek. Med računalniško tomografijo se slike prikazujejo na računalniškem monitorju.

ERCP

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je specializirana endoskopska tehnika, ki se uporablja za pregled kanalov žolčnika, trebušne slinavke in jeter in ima dodatno prednost, da je terapevtsko orodje. ERCP je v uporabi že več kot 30 let. Velja za standardno metodo diagnoze in zdravljenja bolezni žolčnih poti..

MRHPT

Magnetna resonančna holangiopankreatografija je najnovejša tehnologija, ki se uporablja v medicini. Ta neinvazivni diagnostični postopek se izvaja z uporabo MRI tehnologije, ki z magneti in radijskimi valovi proizvaja računalniške slike žolčnih kanalov. Skozi kožo v bližini žolčnika se najprej vbrizga kontrastno barvilo za izboljšanje slik.

Žolč

jaz

telesna tekočina, ki jo proizvajajo jetra.

Čez dan se običajno sprosti 500-1400 ml žolča. Zh. Barva se razlikuje od zlato rumene do temno olivne (cistični žolč). Je prosojne, rahlo viskozne (zaradi primesi sluznega izločka epitelija žolčnega trakta) konsistence; žolčnik G. je bolj viskozen. Relativna gostota se v različnih delih spreminja od 1007 do 1034. Grenak okus železa je posledica prisotnosti žolčnih soli v njem. Mehurčni žolčnik ima bolj kislo reakcijo (pH = 6,5-7,3) kot jetrni (pH = 7,5-8,2); z vnetnimi procesi v žolčniku se pH žolča zmanjša na 4,0-4,5.

Žolč je vodna raztopina različnih sestavin z lastnostmi koloidne raztopine. Glavne sestavine železa so žolčne kisline (holna in deoksiholna v majhnih količinah), fosfolipidi, žolčni pigmenti in holesterol; vključuje tudi maščobne kisline, beljakovine, bikarbonate, natrij, kalij, kalcij, klor, magnezij, jod, majhno količino mangana, pa tudi vitamine, hormone, sečnino, sečno kislino, številne encime itd. sestavine 5-10 krat višje kot v jetrih. Tako je koncentracija holesterola tako visoka, da se le zaradi prisotnosti žolčnih kislin ne obori. Vendar pa je koncentracija številnih sestavin, na primer natrija, klora, bikarbonatov, zaradi absorpcije v žolčniku veliko manjša; albumin, prisoten v jetrnem žolču, v žolčniku sploh ni zaznan.

Žolč nastaja v hepatocitih. V hepatocitu ločimo dva pola: vaskularni, ki s pomočjo mikrovilih zajema snovi od zunaj in jih vnese v celico, ter žolčni, kjer se snovi sproščajo iz celice. Mikrovili žolčnega pola hepatocitov tvorijo izvor žolčnih kanalov (kapilar), katerih stene tvorijo membrane dveh ali več sosednjih hepatocitov. Žolčni kanali, ki se med seboj združijo na obrobju jetrnega režnja, tvorijo večje žolčne kanale - perilobularne žolčne kanale, obložene z epitelijem in hepatociti. Perilobularni žolčni kanali se pretakajo v interlobularne žolčne kanale, obložene s kubičnim epitelijem. Anastomozirajo se med seboj in se povečujejo, tvorijo velike pregradne kanale, obdane z vlaknastim tkivom portalnih poti in se zlijejo v lobarni levi in ​​desni jetrni kanal. Na spodnji površini jeter se na območju prečnega utora levi in ​​desni jetrni kanali spojijo in tvorijo skupni jetrni kanal. Slednji, ki se združi s cističnim kanalom, teče v skupni žolčni kanal, ki se odpre v lumen dvanajstnika v predelu velike dvanajstniške papile ali Vaterjeve bradavice.

Zh. Tvorba se začne z izločanjem vode, bilirubina, žolčnih kislin, holesterola, fosfolipidov, elektrolitov in drugih komponent s strani hepatocitov. Sekrecijski aparat hepatocitov predstavljajo lizosomi, lamelarni kompleks, mikrovili in žolčni kanali. Izločanje se izvaja na območju mikrovil. Bilirubin, žolčne kisline, holesterol in fosfolipidi, predvsem lecitin, se izločajo v obliki določenega makromolekularnega kompleksa - žolčne micele. Razmerje teh štirih glavnih komponent, ki je v normi dokaj konstantno, zagotavlja topnost kompleksa. Poleg tega se v prisotnosti žolčnih soli in lecitina znatno poveča topnost holesterola. Kršitev določenega razmerja glavnih sestavin železa, potrebnega za njihovo zadostno topnost, lahko povzroči patološki proces v žolčniku in žolčnem traktu; oboren holesterol, spodbuja nastajanje kamnov.

V mehanizmu tvorbe žolča so pomembni pojavi difuzije (ko tako imenovani primarni žolč, ki nastane v hepatocitu, prehaja skozi žolčne kanale, se med njim in krvno plazmo vzpostavi ravnotežje elektrolitov), ​​pa tudi aktivni in pasivni prenos glukoze, elektrolitov, kreatinina, vitaminov, hormonov itd. Iz krvi. in reabsorpcija vode in nekaterih snovi v kri iz žolčevodov in žolčnika. Energija, potrebna za izločanje železa, nastane zaradi tkivnega dihanja jetrnih celic in s tem povezane oksidativne fosforilacije.

Kljub temu, da se proizvodnja železa pojavlja neprekinjeno, intenzivnost nastajanja žolča čez dan niha. Nekatere vrste hrane (na primer maščobe), klorovodikova kislina želodčnega soka, gastrin, sekretin, holecistokinin-pankreozimin, pa tudi vznemirjenost vagusnega živca, prispevajo k povečanju tvorbe žolča. Slabljenje žolča je opaženo med postom, pregrevanjem ali podhladitvijo telesa. Regulator izločanja železa je tudi jetrno-črevesni obtok njegovih sestavnih delov. Več žolčnih kislin vstopi v kri portalne vene iz tankega črevesa, manj jih sintetizirajo hepatociti, nasprotno pa se z zmanjšanjem pretoka žolčnih kislin v kri poveča njihova sinteza v jetrih..

Vstop železa v dvanajstnik pride periodično. Zh. Gibanje povzroča neenakomeren pritisk v različnih delih žolčnega sistema in dvanajstnika. Raven tlaka v žolčnih kanalih je odvisna od stopnje njihovega polnjenja z žolčem, krčenja gladkih mišic žolčevodov in žolčnika, pa tudi od mišičnega tonusa zapiralk - fiziološkega sfinktra, ki ustreza območju zlitja cističnega in skupnega žolčnega kanala, zapiralke, ki se nahaja v vratu žolčnika in končne zapiralke odsek skupnega žolčnega kanala (Oddijev sfinkter). Mišično krčenje urejajo živčni in humoralni mehanizmi. Tlak v skupnem žolčnem kanalu in v žolčniku zunaj prebave znaša -1-300 mm vode. Umetnost. in 6-185 mm vode. Art. Je pretok žolča v dvanajstnik zunaj prebave omejen. Med prebavo zaradi krčenja žolčnika tlak naraste na 200-300 mm vode. Art., Ki zagotavlja izhod žolča. V dvanajstnik prvi vstopi žolč, ki je bil v skupnem žolčnem kanalu, nato cistični žolč, nato žolč iz jetrnih kanalov in jeter. Vstop železa v črevesje se zgodi med peristaltičnimi gibi gladkih mišic žolčnih kanalov, krčenjem žolčnika in sprostitvijo Oddijevega sfinktra. Mišični tonus in peristaltiko žolčnika in žolčnika urejajo vagusni in simpatični živci. Izločanje žolča se izvaja tudi zaradi pogojenih in brezpogojnih refleksov s sodelovanjem številnih refleksogenih con, vključno z receptorji v ustni votlini, želodcu in dvanajstniku. Jajčni rumenjaki, mleko, meso, maščobe in nekatera zdravila močno spodbujajo izločanje žolča. Regulacija izločanja žolča se izvaja tudi po humoralni poti. Torej, gastrin poleg svoje glavne funkcije - spodbuja sproščanje klorovodikove kisline v želodcu, zmanjša mišični tonus Oddijevega sfinktra; holecistokinin pankreozimin povzroči krčenje žolčnika; sekretin poveča njegovo krčenje.

Fiziološka vloga železa je povezana predvsem s procesom prebave (Digestion). Za prebavo so najpomembnejše žolčne kisline, ki spodbujajo izločanje trebušne slinavke in emulgirno delujejo na maščobe, kar je potrebno za njihovo prebavo s trebušno slinavko lipazo. G. nevtralizira kislo vsebino želodca, ki vstopi v dvanajstnik; železove beljakovine so sposobne vezati pepsin. Tuje snovi se izločajo tudi z žolčem, na primer nekatera zdravila (alkaloidi, salicilati, sulfonamidi itd.). Izolacija jodidnih spojin iz železa se uporablja pri rentgenski diagnostiki bolezni žolčnika in žolčnika.

Spremembe kemične sestave železa, moteno tvorjenje žolča ali izločanje žolča so lahko povezane z različnimi patološkimi procesi. Z nalezljivo in toksično poškodbo jeter se motijo ​​procesi vezave bilirubina z glukuronsko kislino in njegovo sproščanje v žolč, kar vodi do razvoja zlatenice (zlatenice). S holestazo se tudi v primeru nemotenega delovanja jetrnih celic bilirubiranje glukuronida ne more izločiti v črevesje, kar vodi tudi v njegovo prehajanje iz žolča v kri in razvoj zlatenice. Izločanje žolčnika in tvorba žolčnih micel je lahko moteno zaradi kršitve hormonske regulacije holesterola in fosfolipidogeneze, ki jo opazimo med nosečnostjo, menopavzo, jemanjem nekaterih hormonskih zdravil itd. Z vnetnim procesom v žolčniku in spremembo pH se zaščitne lastnosti koloidnih struktur zmanjšajo, fizikalno-kemijske lastnosti spremembe žolča (tako imenovano stanje pred kamni), kar posledično vodi v nastanek primarnih kristalizacijskih središč in nastanek kamnov.

Znatno povečanje količine izločenega žolčnika opazimo pri hipomotorni diskineziji žolčnega trakta, atoniji žolčnika. Zmanjšanje izločanja žolčnika do njegovega popolnega prenehanja je značilno za blokado žolčnega trakta, pri hipermotorični diskineziji žolčnih poti opazimo zmanjšanje količine žolčnika žolčnika (glej holelitiaza).

Študija žolča (določitev njegove količine, fizikalnih in kemijskih lastnosti, mikroskopija itd.) Se izvaja z uporabo dvanajstnične intubacije (glej Duodenalna intubacija.

Bibliografija: Laboratorijske raziskovalne metode v kliniki, ur. V.V. Menšikov, s. 322, M., 1987; Snuya N.A. Bolezen trebušne slinavke, str. 41, M., 1986; Priročnik o metodah kliničnih laboratorijskih raziskav, ur. E.A. Obala, s. 263, M., 1975.

II

skrivnost, ki jo proizvajajo hepatociti, ki vsebuje končne produkte izmenjave hemoglobina in drugih porfirinov (bilirubin), holesterola (žolčne kisline), pa tudi fiziološko aktivne snovi (hormoni, vitamini itd.); igra pomembno vlogo pri prebavi in ​​absorpciji lipidov v črevesju.

Sestava in delovanje žolča v človeškem telesu

Žolč je jetrni izloček, ki uravnava presnovo in vpliva na stanje živčnega sistema. Običajno izločanje žolča določa zdravje in delovanje jeter. Poglejmo si podrobneje, kakšna je vrednost žolča in koliko izločanja žolča nastane v našem telesu na dan.

Kaj je žolč

Žolč je rumena, rjava ali zelena tekočina ostrega vonja in grenkega okusa. Izločanje žolča - postopek izločanja snovi v jetrih.

REFERENCA! Normalni volumen izločenega izločanja žolča na dan je 2 litra.

Skrivnost izločajo jetrne celice (hepatociti) in skozi holeretične kanale vstopi v žolčnik in dvanajstnik. Naloge žolča v človeškem telesu se zmanjšajo na prebavo hrane, transport hranil in normalizacijo metabolizma.

Vse snovi niso enake po sestavi. Vrste žolča:

• "Jetrna" ali "mlada" - izločajo jetra;
• "Žolčnik" ali "zrel" - izloča ga žolčnik.

Barva tekočine je odvisna od stanja človekovega zdravja (določimo jo lahko glede na barvo blata).

Skrivnost vsebuje naslednje encime:

• amilaze,
• fosfataza;
• proteaza;
• katalaze;
• oksidaza.

Ti encimi (encimi) žolča so potrebni za prebavo hranil - beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov. S kršitvami normalnega delovanja žolča in encimske sestave je opažena nestrpnost nekaterih izdelkov. Na primer, oseba zavrača beljakovinsko hrano, ker po njej občuti težo v želodcu. Obstaja neposredna kršitev encimske sestave skrivnosti, in sicer pomanjkanje proteaze - encima, ki sodeluje pri prebavi beljakovin.

Kje se proizvaja in kako zapusti telo

V človeškem telesu se žolč proizvaja in nahaja v jetrih. Odvisno od tega, kdaj je bil vzet zadnji obrok in razvit naslednji del izločka, telo določi, kam naj snov pošlje - v dvanajstnik, črevesje ali želodec. Če sestava žolča ne gre skozi kanale, se začne vnetje (za lajšanje situacije se uporabljajo holeretična zdravila, ki na silo potisnejo tekočino, spremenijo konsistenco ali razširijo kanal).

Struktura žolčnih kanalov zlahka spremeni svojo velikost in pretočnost. Če telo meni, da je konsistenca žolča ali njegova količina nesprejemljiva, kanali ne bodo pustili skrivnosti do popolne blokade. V tem primeru žolč skozi limfni sistem izhaja skupaj s produkti razpada..

Čemu služi žolč v telesu?

Jetrni izločki sodelujejo pri prebavi in ​​uravnavajo metabolizem. Normalna koncentracija žolča omogoča delovanje drugih mikroelementov, kot so želodčni sok, limfna tekočina, encimi itd. Če se prekomerno ali nezadostno sprosti, je motena tudi proizvodnja drugih elementov prebavnega sistema in telo začne imeti težave..

Skrivnost je 98% vode, ostalo pa pade na trdne sestavine. Kemična sestava žolča vključuje encime, jetrne izločke - bilirubin, biliverdin, holesterol, majhen del vitaminov, anorganske minerale. Žolčni encimi so potrebni za prebavo hrane.

Okvara proizvodnje žolča

Nenormalno nastajanje sekrecije ima naslednje posledice.

• Motnje v delovanju prebavil, ki so posledica težav s prebavo hrane in nastanka zaprtja.
• Motnje v delovanju limfnega sistema in edemi. Zaradi nabiranja tekočine v prebavilih se poruši naravno ravnovesje med znotrajceličnim in medceličnim prostorom in tlak tekočine se poveča. Oteklina je lahko modra ali vijolična.
• Povečana kislost krvi ali sprememba kislinsko-bazičnega ravnovesja. Absorpcija hranil v krvi se pojavi v želodcu in črevesju. Če je količina žolča ali drugih prebavnih katalizatorjev nenormalna, bo to vplivalo na stanje telesa..
• Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Na prvi pogled prebavila nimajo nič skupnega z živčnim sistemom. A to še zdaleč ni tako. Velikost, površina, dolžina našega črevesja je nekajkrat večja od preostalega dela telesa. Vsi organi so pokriti z živčnimi končiči in so del živčnega sistema. Izkazalo se je, da želodec vsebuje več elementov živčnega sistema kot preostali del telesa. Viri za delovanje centralnega živčnega sistema so neenakomerno porazdeljeni, če je motena prebava ali tvorba žolča, trpi celoten živčni sistem.

Simptomi kršitve proizvodnje žolča:

• bleda barva kože;
• spremembe krvnega tlaka;
• kršitev uriniranja in blata;
• teža v želodcu in črevesju;
• šibkost in zaspanost;
• izguba apetita;
• teža v levem hipohondriju;
• spremembe v vonju in konsistenci znoja (znoj je videti kot lepljiva viskozna tekočina);
• slab zadah kot posledica plinov, ki se sproščajo med prebavo hrane (vonj ne prihaja iz ust, temveč iz želodca, saj hrana začne počasi prebavljati).

Kršitve proizvodnje sekreta vodijo do resnih bolezni. Črni žolč je snov, ki jo izloča vranica. Črno barvo ji daje nizka vsebnost vode, zaradi česar se pigmenti bilirubina in biliverdina oksidirajo. Supstancija nigra je znak stagnacije ali bolezni jeter, zaradi česar se tekočina pomeša z umirajočim tkivom in vstopi v želodec. Napaka povzroči dehidracijo ali ledvično disfunkcijo: primarna tekočina se izloči iz telesa, sekundarna tekočina pa se kopiči. V tem primeru je skrivnost temno vijolična, podobna črni. V obeh primerih bodo kršene lastnosti žolča..

SPOMINITE SE! Žolč nima nič manj pomembne vloge pri prebavi kot želodčni sok in encimi.

Če pride do motenj pri delu sluznice, se jetrni izločanje kopiči v želodcu ali črevesju. Stagnira in se zgosti, kar zmanjša prečni prerez črevesja. V tem primeru se delci prebavljene hrane utopijo v črni viskozni masi in postopoma zamašijo črevesje..

• napenjanje;
• slabost;
• težave pri odvajanju blata in uriniranju;
• neprijeten okus v ustih, pogosto po spanju;
• občutek teže v želodcu in občutek polnjenja želodca s tujkom.

Pri prvih simptomih je priporočljivo, da se za diagnozo posvetujete z zdravnikom. Te težave ni vedno mogoče rešiti z banalnim izpiranjem želodca in čiščenjem črevesja, v nekaterih primerih so potrebni kirurški posegi in naknadna terapija.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje bolezni jeter, bolezni žolčnika in motenega nastajanja sekrecije je priporočljivo:

• upoštevajte pravilno prehrano;
• ne uživajte velikih količin enostavnih sladkorjev in ogljikovih hidratov;
• omejiti uživanje alkoholnih pijač in mastne hrane.

Ogljikovi hidrati spodbujajo vnetja v človeškem telesu. Če pride do nepravilnosti pri delu žolčnika ali holeretičnih kanalov, jih ogljikovi hidrati povečajo. To velja tudi za rafinirano ocvrto hrano: prebavijo jo jetra, to pa je dodatna obremenitev, ki zmanjša nastajanje žolčnega izločanja..

Zdravila, ki vračajo izločanje v normalno stanje.

• Česen. Cela in zrnata, plus zrnate oblike pa je, da po zaužitju ni slabega zadaha.
• Holeretične lekarniške pristojbine. V glavnem so sestavljeni iz lesenih elementov in ne škodujejo telesu, ker pogostnost in intenzivnost neželenih učinkov sta zmanjšani.
• Zdravila z nizko močjo brez recepta.

• Allochol je zdravilo na osnovi česna, ki ima kompleksen učinek na telo in na stanje holeretičnega trakta, obnavlja funkcije izločanja žolčne tekočine;
• Holosas pozitivno vpliva na stanje žolčnika (priporočljivo je, da ga jemljete v tekoči obliki, saj se absorbira veliko hitreje);
• Gepabene in Karsil - zdravili, namenjeni vzdrževanju normalnega izločanja žolča in obnavljanju njegovega encimskega profila.

POZOR! Priporočljivo je uporabljati zdravila z nizko močjo ali zeliščna zdravila. zdravila škodujejo želodčni sluznici in ledvicam, v katerih se presnavljajo. Pred jemanjem zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom - zdravljenje enega organskega sistema lahko nepopravljivo škoduje drugemu organskemu sistemu.

zaključki

Vseeno je, kateri organski sistem je prizadet - bolezen je lažje preprečiti kot pozneje zdraviti posledice. Ne smete se odpovedati preventivnim ukrepom in tvegati svoje zdravje. Glavno načelo ohranjanja zdravja je, da mora biti vse zmerno in zdravje prebavil ni nobena izjema. Če se odkrijejo znaki bolezni, je priporočljivo iti v bolnišnico na diagnozo. Banalna kršitev funkcije in lastnosti izločanja žolča postane signal resne sistemske bolezni (bolezni prebavil, moteno strjevanje krvi v jetrih).

Izobrazba:

• Diploma iz "Splošne medicine (splošne medicine)", Saratovska državna medicinska univerza (1992)
• Rezidenca v specialnosti "Terapija", Saratovska državna medicinska univerza (1994)

Kakšne so funkcije žolča v človeškem telesu

Žolč je specifična tekočina z značilnim vonjem in grenkim okusom, ki jo proizvajajo jetra. Izvaja glavno funkcijo v procesu prebave maščob, preprečuje kopičenje holesterola. Običajna prebava je brez te snovi nemogoča. Spremembe kakovosti žolča ali pomanjkanje le-tega povzročajo nastanek kamnov v jetrih, žolčnih kanalih in mehurju. Težave povzročajo presnovne motnje, razvoj nevarnih patologij prebavnega sistema.

1. Kje nastaja žolč in kje je shranjen
2. Iz česa je sestavljen
3. Zakaj je potreben žolč
4. Katere bolezni so povezane z nepravilno proizvodnjo žolča in njegovim izločanjem
5. Na katerega zdravnika se obrniti
6. Diagnostične metode
7. Poudarki zdravljenja

Kje nastaja žolč in kje je shranjen

Žolč kot večnamenski, biološko aktiven medij ima za telo posebno vrednost. Zamisel o tem, kateri organ proizvaja žolč, kako pride do izločanja, vodi k razumevanju mehanizma izločanja žolča:

• Žolč nastaja v jetrnih celicah - hepatocitih. Izgleda kot jantarno-zlata tekočina.
• Jetra skoraj neprekinjeno proizvajajo žolč. V tej fazi jo imenujejo mlada. Jetra so edini organ, v katerem nastaja žolč. Količina žolča na dan lahko doseže 1 liter.
• Izloček se zbira skozi kapilare v jetrnih kanalih. Tu je koncentriran in obogaten z nekaterimi komponentami. Barva se spremeni - postane temnejša.
• Skozi skupni jetrni kanal žolč vstopi v skladišče - v žolčnik. Po sestavi in ​​konsistenci ni enak jetri. Mehur pridobi status zrelega žolča..
• Žolčnik je mesto, kjer jemlje žolč za sodelovanje v presnovnih procesih. Proces izločanja žolča se refleksno pojavi v trenutku, ko kepa hrane vstopi v črevesje.
• Po potrebi se del jetrnega izločka takoj dostavi v dvanajstnik, kjer izvaja funkcijo prebave mastne hrane.
• V dvanajstniku se aktivirajo "mirujoči" encimi trebušne slinavke, ki ne proizvaja žolča. Vendar pa zaradi svoje stimulacije aktivno sodeluje pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov..

Tako se žolč proizvaja v največji žlezi telesa - jetrih in je shranjen v majhni vrečki - žolčniku..

Postopek stalnega izločanja žolča se pojavi zaradi padcev tlaka v delih prebavnega sistema. Za to poskrbi sistem refleksov, ki uravnavajo funkcijo normalne prebave. Ukazi so podani iz možganov.

Iz česa je sestavljen

Sestava in lastnosti žolča so povezane z njegovo vodilno funkcijo pri razgradnji maščob. Najpomembnejši aktivni snovi sta primarni in sekundarni žolčni kislini. Brez vode predstavljajo 70% drugih komponent. Primarne kisline nastajajo v celicah jetrne strukture, sekundarne pa izvirajo iz primarnih žolčnih kislin. Te transformacije potekajo v črevesju, kjer lokalni encimi nanje ustrezno delujejo. Kot del žolča so te kisline v vezanem stanju in se imenujejo "žolčne soli".

Pomemben del strukture poleg soli zasedajo kalijev in natrijev ion. To pojasnjuje alkalno okolje žolčnih mas..

Glede na barvo žolča pri osebi se opravi klasifikacija.

Razlikujejo se naslednje vrste žolča:

1. Jetrna (mlada) - pošlje se v črevesje neposredno iz jeter. Zaradi velike vsebnosti vode je skoraj prozorna slamnato-zlata tekočina.
2. Vezikularni (zreli) - izloča se iz žolča. Bolj koncentrirana, pol viskozna konsistenca. Diši posebej izraziteje. Kromatičnost je od temno zelene do rjave.

Zaradi večkomponentne sestave prebavni sok jeter opravlja celo vrsto vitalnih funkcij v telesu.

Glede na konsistenco je jetrni žolč bolj tekoč, vendar se po vsebnosti ne razlikuje od žolčnika. Sestava vključuje naslednje sestavine:

• voda - njena vsebnost v jetrnem žolču doseže 80%;
• žolčne soli - spojine žolčnih kislin s tavrinom in glicinom;
• fosfolipidi - vsebnost doseže 20%;
• žolčni pigmenti - v skrivnost vstopijo po razgradnji rdečih krvnih celic, ti vplivajo na njeno barvo;
• sluz - vsebuje snovi, potrebne za aktivacijo nekaterih črevesnih encimov;
• holesterol - izloča se iz telesa skozi žolč;
• beljakovine in vitamini - prisotni kot bistvene biološko aktivne snovi.

Zakaj je potreben žolč

Tvorba žolča se izvaja neprekinjeno - pomen izločanja jeter za telo je tako velik. Različne lastnosti žolča ga označujejo kot posebno komponento v hierarhiji biološko aktivnih snovi. Kakšna je funkcija žolča, ki ga izločajo jetra, lahko izsledimo na primeru številnih presnovnih reakcij.

Najpomembnejšo vlogo ima žolč pri prebavi:

1. Opravlja funkcijo razgradnje lipidov (maščob) in njihovo nadaljnjo popolno absorpcijo. V črevesju se maščobe po zaslugi žolčnih kislin razgradijo v majhne kapljice - emulgirajo. Pod vplivom encimov se spremenijo v prebavljivo obliko in jih stene tankega črevesa zlahka absorbirajo..
2. Pospešuje razgradnjo beljakovin in ogljikovih hidratov. Prevzame funkcijo aktiviranja encimov trebušne slinavke, ki v dvanajstniku vstopijo v neaktivnem stanju.
3. Ima funkcijo nevtralizacije želodčnih kislih kislin, spreminjanje prebave iz želodca v črevesje, saj kislo želodčno okolje zavira delovanje dvanajstničnih encimov. Delovanje žolčnega soka ustvarja alkalno okolje, spodbuja prebavo.
4. Krepi peristaltiko črevesja. Komponente žolča spodbujajo funkcijo izločanja sluzi in pospešujejo gibanje prehranskega bolusa (himus).
5. Nevtralizira uničujoč učinek pepsina na celice trebušne slinavke, aktivira delo njegovih hormonov in encimov.

V človeškem telesu niso manj pomembne adsorpcijske in izločevalne funkcije žolča, katerih cilj je:

• kopičenje in izločanje toksinov in produktov razpada iz telesa - vse, česar ni mogoče odstraniti z urinom (produkti razgradnje maščob, eritrociti, holesterol), se v njem raztopi in izloči z blatom;
• nevtralizacija mikroorganizmov, ki vstopijo v telo s hrano - zaradi antiseptičnih lastnosti žolča se uničijo bakterije, ki nenamerno vstopijo v prebavni trakt.

Katere bolezni so povezane z nepravilno proizvodnjo žolča in njegovim izločanjem

Kršitve mehanizma izločanja žolča v ozadju bolezni, povezanih z jetri, in motnje izločevalne funkcije žolča lahko povzročijo stanja, nevarna za telo. Tej vključujejo:

• Stagnacija žolča (holestaza) - se pojavi v primeru nezadostne funkcije jetrnih celic za proizvodnjo njenih komponent; zaradi kršitve pretoka žolča v lumen dvanajstnika iz mehurja. Lahko je akutna in kronična. Brez kvalificiranega zdravljenja je preobremenjena s cirozo jeter.
• Bolezen žolčnika - se pojavi kot posledica neravnovesja v sestavi jetrnega izločka. Nastanek kamnov povzroča holesterol, ki je prisoten v sestavi komponent. V kombinaciji s kalcijem in bilirubinom se spremeni v trdne vključke. Kamni se lahko naselijo v žolčniku in celo jetrnih kanalih. Glede na to je možna blokada kanalov. Vnetje mehurja z grožnjo rupture ni redko. Rešitev problema se pogosto izvaja s kirurško odstranitvijo.
• Gastritis žolčnega refluksa. Bolezen se pojavi zaradi nezadostne funkcije zaklopk in je povezana z refluksom žolča v dvanajstnik in želodec. Žolčne kisline uničujejo sluznico teh struktur, motijo ​​proces prebave.
• Steatorrhea je kršitev funkcije asimilacije maščob. Iz telesa se izločajo med iztrebljanjem v neprebavljeni obliki. Iztrebki pridobijo vsebnost maščobe in značilno barvo. Mikroflora spodnjih prebavil se spremeni na slabše. Razvija se v ozadju nezadostne funkcije jeter ali popolne odsotnosti proizvodnje žolča. Telo nima bistvenih hranil.

Pojav teh stanj je pogosto povezan z življenjskim slogom in prehrano osebe..

Neaktivnost, neuravnotežena prehrana, slabe navade in stres lahko povzročijo motnje v delovanju žolčnega izločanja.

Na katerega zdravnika se obrniti

Zdravljenje bolezni žolča in jeter v ozadju motenih funkcij izločanja žolča spada v specializacijo gastroenterologa. Napotitev k specialistu predpiše lokalni terapevt. Specialisti za ultrazvok so vključeni v diagnostične dejavnosti. Če je rešitev težave nemogoča brez kirurškega posega, zdravljenje opravi kirurg.

Diagnostične metode

Za določitev pravilne diagnoze se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode ob upoštevanju pacientovih pritožb. Skupaj z analizami krvi, urina in iztrebkov se preuči tudi kakovostna sestava jetrnega izločka. Uporablja se metoda frakcijske intubacije dvanajstnika, ko se prebavni sok jemlje iz različnih delov prebavnega sistema.

Če sumimo na žolčno-žolčno bolezen, ultrazvočni pregled pokaže zanesljiv rezultat.

Poudarki zdravljenja

Terapevtska taktika za bolezni, povezane s funkcijo izločanja žolča, je odvisna od rezultatov diagnoze. Lahko se predpišejo holeretična zdravila. Razdeljeni so v naslednje skupine:

• holeretiki - spodbujajo delovanje jeter, da proizvajajo izločke;
• holekinetika - izboljša gibljivost žolčnika;
• holepasmolitiki - sprostijo izločevalni ventil žolčnika;
• zdravila, ki preprečujejo nastanek kamnov.

Predpogoj za konzervativno zdravljenje funkcije izločanja žolča je strogo uravnotežena prehrana, telesna aktivnost in dosledno upoštevanje predpisov lečečega zdravnika.