Nekroza trebušne slinavke

Ko nas prizadene bolezen, se vse težave in radosti umaknejo v ozadje. Še posebej, če je ta bolezen smrtonosna. Ena takšnih grozljivih diagnoz je nekroza trebušne slinavke (nekroza trebušne slinavke), ki je prepoznana kot ena najnevarnejših bolezni trebušnih organov, saj lahko prizadene celoten prebavni trakt. Pogosto se pojavi pri mladih ženskah.

Kaj je nekroza

Nekroza trebušne slinavke je patološki pojav, za katerega so značilne spremembe in odmiranje njenih tkiv. Pojavi se kot posledica razvoja akutnega pankreatitisa. Naloga trebušne slinavke je proizvajati prebavne encime, ki potujejo v dvanajstnik in telesu omogočajo razgradnjo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, kar na splošno pomaga pri prebavi. Če so kanali žleze prizadeti ali neprehodni, začnejo encimi delovati na samo trebušno slinavko, jo raztapljajo in prebavljajo.

Klasifikacija nekroze trebušne slinavke

Nekroza žleze je lahko žariščna ali obsežna, označena kot progresivna ali počasna. Glede na to, kako poteka bolezen trebušne slinavke, se šteje za hemostatično, edematozno, uničujočo ali funkcionalno. Možna je hemoragična nekroza trebušne slinavke. Akutna edematozna nekroza žleze je primerna za konzervativno zdravljenje, če se pravočasno sprejmejo ukrepi.

Z nekrozo se pojavi edem parenhima, pritisk na pankreatocite se poveča in gibanje vzdolž kanalov je moteno. Če se bolezen ne ustavi, bodo živilski encimi uničili žlezo in začel se bo proces razgradnje. To lahko privede do dejstva, da gnoj iz trebušne slinavke vstopi v trebušno votlino, kar povzroči akutni peritonitis, gnojno sepso. Ta položaj ogroža bolnikovo življenje in zahteva takojšen kirurški poseg..

Nekroza trebušne slinavke je sekundarna pri akutnem pankreatitisu. Odvisno od tega, kje se kaže nekroza trebušne slinavke, se imenuje lokalna, kadar je prizadeta samo ena anatomska regija, razpršena, če obstajata dve ali več takih regij. Razlikuje se po globini lezije. Nekroza trebušne slinavke je lahko površinska, globoka, popolna. Glede na to, kako bolezen prehaja in se razvija, jo prepoznamo kot ponavljajočo se, progresivno, regresivno, fulminantno ali abortivno..

Blaga bolezen je razpršena ali edematozna nekroza žleze z majhnimi žarišči. V povprečju so za difuzno ali lokalno nekrozo trebušne slinavke značilna večja žarišča. V hudih primerih je nekroza trebušne slinavke difuzna ali popolna, ima velika žarišča. Obstaja tudi izjemno težka stopnja, v kateri nekrozo trebušne slinavke spremljajo različni zapleti, ki vodijo do nepopravljivih posledic in posledično smrti. Razlika je tudi v izvoru nekroze trebušne slinavke.

Vzroki za nekrozo trebušne slinavke

Vzrok bolezni je akutni pankreatitis, katerega pojav olajšajo bolezni žolčnika, travme, okužbe, paraziti, prirojene okvare, prejšnje operacije, zastrupitve s hrano, težave s sfinkterjem Oddija, patologije organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, prekomerno uživanje alkohola, mastna hrana. Slednji je pogosto odgovoren za razvoj nekroze žlez.

Simptomi bolezni

Glavni simptom nekroze trebušne slinavke je najprej huda bolečina pod rebri na levi strani. Pogosto se obkroži, preide po celotnem telesu in ga da v lopatico in ramo, zaradi česar obstaja napačen občutek, da gre za srčni napad. Znaki bolezni trebušne slinavke - modrikaste lise na straneh v trebušni votlini, vznemirjeno blato, slabost. Trebušna sprednja stena postane napeta, palpacija je boleča.

• Kako se znebiti mozoljev na papežu doma. Hitro se znebite mozoljev na dnu
• Košara časopisnih cevi
• Poživila za rast rastlin

V perikardu in plevralnem prostoru lahko opazimo kopičenje tekočine. Hkrati se temperatura zviša, na koži v trebušni slinavki se lahko pojavi rdečica ali pa, nasprotno, postane bolj bleda. Vse to praviloma spremlja povečana proizvodnja plina, napenjanje, slabost. Kronična oblika nekroze trebušne slinavke ima zaplete, kot so driska, diabetes mellitus, zlatenica, jetrna distrofija, črevesna in želodčna krvavitev.

Diagnostika trebušne slinavke

Če prisotnost nelagodja v trebušni votlini in trebušni slinavki začne motiti, če obstaja sum, da gre za nekrozo žleze, se posvetujte s terapevtom. Po pregledu bolnika, ugotovitvi vseh okoliščin opravi palpacijo, ugotovi prisotnost, naravo in lokacijo bolečih manifestacij. Če ugotovimo patologijo žleze, potem bolnika napotimo k endokrinologu. Terapevt v primeru nekroze trebušne slinavke napiše recept za protivnetna zdravila, priporoča medicinsko prehrano in encime.

Po opravljenem zdravljenju in novih preiskavah zdravnik odloči o nadaljnjem boju proti nekrozi trebušne slinavke ali navede umik bolezni. Endokrinolog posreduje, kadar ima bolnik motnje v proizvodnji inzulina in predpiše natančno prilagojen odmerek umetnega analoga. Zdravljenju se lahko pridruži tudi onkolog, če na žlezi odkrijejo novotvorbe ali tumorje.

Ultrazvok, magnetna resonanca in CT omogočajo razumevanje stanja trebušne slinavke, ugotavljanje, ali gre za absces, edem, ali obstajajo znaki vnetja, ali obstajajo deformacije, spremembe v velikosti ali novotvorbe. Ultrazvok bo pomagal razumeti ehogenost parenhima in prisotnost eksudata, določiti prisotnost kamnov in cist na žlezi ter razumeti stanje kanalov. Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco sta podobna ultrazvoku, saj lahko prikazujeta stanje trebušne slinavke, vendar to počneta z večjo natančnostjo..

Laboratorijske študije dajejo informacije o procesih, ki se dogajajo v žlezi, stanju prebavnih encimov in hormonov. Povišanje ravni amilaze v krvi in ​​urinu bo potrdilo prisotnost nekroze trebušne slinavke. Raven glukoze v krvi kaže na nepravilnosti v endokrinem sistemu. Ko bo imel podatke le o vseh preiskavah, ki bodo pomagale preveriti stanje žleze, bo specialist postavil končno diagnozo.

Metode zdravljenja

V večini primerov se v zgodnji fazi opazi nekroza trebušne slinavke, nato pa se skupaj s potekom zdravil predpiše posebna prehrana. Za nekaj časa lahko bolnika z bolno trebušno slinavko zdravimo na hitro, da odstranimo toksine. Pogosto so predpisana antispazmodična, anti-encimska zdravila, imunostimulirajoča in antibakterijska sredstva. V zgodnji fazi nekroze trebušne slinavke se je mogoče izogniti kirurškemu posegu, ki je nevaren, saj je težko ugotoviti, katera območja so prizadeta.

Zdravila

Za zdravljenje trebušne slinavke se uporabljajo diuretiki, izvede se lokalna novokainska blokada. Za boj proti nekrozi žleze se uporabljajo antihistaminiki, antispazmodiki se dajejo intravensko ob močni bolečini. Pacient s trebušno slinavko dobi inzulin, če se mu raven glukoze v krvi poveča, se uporabljajo zaviralci proteaz. Bolniki jemljejo holeretična zdravila, če v žolčniku ni kamnov.

Ustrezne so lahko alkalne mineralne vode, hlajenje trebušne slinavke in post. Če smo bolezen pravočasno opazili, diagnosticirali in zdravili, je možno okrevanje in odpravljanje simptomov nekroze v 1-2 tednih. Kadar žleze ni mogoče zdraviti terapevtsko, je bolnik napoten k kirurgu.

• Zdravilo za kašelj za otroke: katera zdravila dajati
• Kako piti pesin sok - za zdravje. Koristne lastnosti in škoda rdečega soka
• Tabela velikosti moških oblačil različnih držav

Ljudska zdravila

Med poslabšanjem nekroze bolnik občuti močno bolečino. Vendar s tem ni kos samo tradicionalna medicina. Če se ne želite napolniti s kemijo, poskusite tretirati trebušno slinavko z ljudskimi zdravili. Za to se uporabljajo rastline in jagode, ki se lahko borijo proti vnetjem in zmanjšajo bolečino pri nekrozi. Ugotovimo, kako zdraviti trebušno slinavko z naravnimi sredstvi.

Koristna bo decokcija iz japonske Sofore. Zalijte žlico zelišč s kozarcem vrele vode in pustite nekaj ur. Pijte juho mora biti topla, zaužiti pred obroki. Potek zdravila Sophora za boj proti nekrozi žlez ne sme trajati več kot deset dni. Pred ponovno uporabo naj bi trajalo nekaj tednov. Delovanje zdravila Sophora je namenjeno predvsem lajšanju bolečine zaradi nekroze trebušne slinavke.

Kot protivnetno sredstvo za nekrozo so borovnice koristne. Listi ali jagode se kuhajo, bodisi suhe ali sveže. Pijačo uporabljajte kot dnevno rutino za zdravljenje trebušne slinavke. Podoben učinek ima tudi smilje. Žlico suhega smilja je treba preliti s kozarcem vrele vode. Nastala juha, ki jo je treba razdeliti na trikrat, naj bi zadostovala za en dan. To je dobro sredstvo za zdravljenje nekroze žlez. Zdravljenje trebušne slinavke z ljudskimi zdravili vključuje uporabo decokcije ovsa. Prav tako lajša draženje, spodbuja odstranjevanje toksinov.

Prehrana za nekrozo

Nekroza trebušne slinavke trebušne slinavke določa določene omejitve za bolnikovo prehrano. Vsebuje lahko vegetarijanske juhe z žiti, kot so ovsena kaša, ajda, riž ali zdrob. Juhe lahko vsebujejo rezance, naslednja zelenjava ne bo odveč: korenje, krompir, bučke, buča. Na svoj jedilnik dodajte pusto meso, piščanca ali govedino. Te vrste mesa so dobra rešitev za bolnike s nekrozo trebušne slinavke..

Za bolno trebušno slinavko je dovoljena pire kaša, kuhana v vodi, kjer je sprejemljivo dodati malo mleka. Niso prepovedane omlete iz beljakov, kuhanih testenin, žgane skute, mleka, kislih mlečnih napitkov, sladkih jagod in sadja. Bolnikom z nekrozo žleze priporočamo, da dnevno dobijo vsaj 10 gramov rafiniranih rastlinskih olj.

Za bolnike z nekrozo žleze, kava in kakav, juhe z juhami, alkohol, prekajeno meso in klobase, konzervirana hrana, mastne ribe, soda, gobe, svež kruh, marmelada, rumenjak, sladoled, ječmen, proso, biserni ječmen žita, pecivo. V prehrano z bolno trebušno slinavko ne bo mogoče vključiti zelja, grozdja, fig, paprike, banan, česna in čebule.

Napoved

Nekroza trebušne slinavke je prepoznana kot ena najnevarnejših bolezni. Tudi če je bila diagnoza postavljena pravočasno in se je zdravljenje začelo, je verjetnost smrti 70 odstotkov. Obstaja tudi priložnost za okrevanje. Kot pomembne dejavnike zanj je treba omeniti stopnjo bolezni, kako pravočasno se je zgodil obisk zdravnika in začelo zdravljenje trebušne slinavke, kako obsežna je bila nekroza, ali obstajajo še kakšne druge bolezni, starost bolnika in zapleti, ki so se pojavili.

Zdravniki ne obljubljajo čudeža - če bo mogoče odpraviti nekrozo trebušne slinavke, bo bolnik invalid, nekatere dejavnosti pa bodo zanj prepovedane. Torej bo kontraindiciran pri kakršnem koli delu, kjer ni možnosti za normalno prehranjevanje, kar zahteva psihoemocionalni stres, telesno aktivnost, povezano s kakršnimi koli strupenimi snovmi.

Če imate srečo in nekrozo trebušne slinavke poznate le iz le nekaj, potem je to razlog, da razmislite, ali bi morali biti do svojega zdravja tako neodgovorni, jesti hitro hrano, uživati ​​neizmerno alkoholne pijače. Mogoče je vredno popraviti in preiti na zdrav način življenja: polnovredna hrana, šport, potem vas bo diagnoza, kot je nekroza trebušne slinavke, vedno zaobšla.

Kaj je nekroza trebušne slinavke

Patogenetski mehanizem

Trebušna slinavka je parenhimski organ. V svoji strukturi nastajajo encimi za prebavo hrane. Ko nastanejo, nastane skrivnost žleze - sok trebušne slinavke. Po posebnih kanalih vstopi v dvanajstnik, kjer poteka predelava hranil.

V trebušni slinavki so encimi neaktivni. Popolnoma se aktivirajo ob stiku z žolčem. Skrivnost jeter, tako kot sok trebušne slinavke, vstopi v lumen tankega črevesa skozi Oddijev sfinkter. To je refleksni mehanizem, ki zagotavlja pravočasno aktivacijo encimov in enakomerno mešanje izločkov s hrano..

Ko je trebušna slinavka vneta (pankreatitis), njen parenhim nabrekne. To spremlja povečanje tlaka v kanalih in kršitev odtoka soka trebušne slinavke. Stagnacija in motnje v peristaltični aktivnosti kanalov prispevajo k refluksu žolča v strukturo trebušne slinavke. Pojavi se znotrajorganska aktivacija encimov. Vnete celice žlez se ne morejo braniti same. Razgradnja struktur beljakovin in maščob se začne neposredno v organu. Spremembe spremljajo:

• odmiranje tkiv;
• distribucija predelanih proizvodov po telesu;
• razvoj notranje krvavitve.

Če se poškodovana območja okužijo, se pojavijo abscesi, kopičenje gnoja, ruptura gnojnih kapsul in nastane razširjen peritonitis (vnetje trebušne stene).

Ko celice trebušne slinavke odmrejo, telo trpi zaradi delovanja aktiviranih encimov, ki se skupaj s pretokom krvi razširijo na druge organe, produkte razpada tkiva, toksine, ki jih proizvajajo bakterije.

Prvi so poškodovani organi za razstrupljanje - jetra in ledvice, nato srce in možgani. Pri hudi nekrozi trebušne slinavke bolniki umrejo zaradi encefalitisa in večkratnih poškodb notranjih organov.

Kaj povzroča smrt trebušne slinavke

Nekroza trebušne slinavke je posledica pankreatitisa. Patologijo povzročajo isti dejavniki, ki povzročajo vnetni proces:

• zloraba mastne hrane;
• uživanje alkohola;
• nepravilna prehrana;
• slabe navade;
• prirojene anomalije strukture kanalov;
• disfunkcija Oddijevega sfinktra;
• kronična bolezen žolčnih kamnov;
• nalezljive lezije telesa.

Nekrozo trebušne slinavke odkrijemo pri 1% bolnikov, sprejetih v bolnišnico z akutnim trebušnim sindromom. Bolezen je značilna za ženske in moške v delovno sposobni dobi. Patologija se pogosto razvije pri ljudeh, ki občasno uživajo alkoholne pijače.

Pankreatitis in nekroza trebušne slinavke se lahko razvijeta reaktivno. Glavni provokativni dejavnik je pogostitev z obilico mastne hrane in veliko alkoholnih pijač. Pri skoraj vseh bolnikih z diagnosticirano nekrozo trebušne slinavke latentni potek holelitiaze in majhni kamni izstopijo v kanal.

Kako se kaže bolezen?

Nekroza trebušne slinavke se razvije v destruktivni obliki pankreatitisa (25% vseh primerov). Vnetje se v nekaj urah spremeni v uničujoč proces. Če se odkrijejo prvi znaki patologije, je treba nujno poklicati rešilca. Simptomi nekroze trebušne slinavke so nespecifični, zato natančna opredelitev patologije zahteva dodaten čas. Manifestacije nekroze trebušne slinavke so naslednje:

• oster pojav levostranske bolečine v zgornjem delu trebuha;
• narava nelagodja - zabadanje ali rezanje;
• obsevanje bolečine v levi roki, lopatici;
• pordelost (hiperemija) kože obraza;
• povišana telesna temperatura, mrzlica, boleči sklepi;
• širjenje bolečine na levi strani na celotno epigastrično regijo (bolečina v pasu);
• razvoj nemirnega bruhanja (ne prinese olajšave, nadaljuje se po izpraznitvi želodca, v masi so prisotni žolč, krvni strdki);
• driska.

Progresivna nekroza trebušne slinavke vodi do splošne zastrupitve, dehidracije in notranje krvavitve. Na pacientovem telesu se pojavijo cianotične ali vijolične lise. Najpogosteje so lokalizirani v zadnjici, trebuhu, v predelu popka. Bolečina postane neznosna. Pacient razvije šok, pojavi se zamegljenost zavesti, omedlevica. Lahko so prisotne tahikardija, pogosto plitko dihanje, delirij.

Glavna težava pri diagnozi je hiter razvoj patologije. Večina bolnikov je sprejetih v bolnišnico v hudi alkoholni zastrupitvi in ​​ne morejo natančno opisati svojih občutkov.

Diagnostični ukrepi

Med anamnezo in pregledom bolnika se sumi na nekrozo trebušne slinavke. Naloga zdravnikov je potrditi diagnozo in ugotoviti resnost patologije. Takoj po sprejemu na kliniko se začne spremljanje ravni encimov trebušne slinavke v krvi in ​​urinu. Ocenjujejo se le vrednosti amilaze. Ta encim ne škoduje telesnim tkivom, daje pa informacije o ravni drugih bioaktivnih snovi v trebušni slinavki.

Glavna patogenetska vloga pripada encimom za predelavo maščob (lipaza), ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin (elastaza, proteaza). Prvi poškodujejo parenhim žleze in uničijo celične membrane. Slednji kršijo celovitost krvnih žil in struktur vezivnega tkiva.

Strojni diagnostični ukrepi pomagajo vizualizirati stanje žleze. Ultrazvok prikazuje stopnjo povečanja, prisotnost cističnih tvorb, nekrotičnih predelov in fistul, kamnov v žolčnih kanalih. Natančno slikanje je možno z magnetno resonanco ali CT. V težjih primerih se opravi laparoskopski pregled trebušne slinavke - to je natančen način za oceno stanja parenhima, prehodnosti kanalov in razlogov za njegovo kršitev.

Po pregledu lahko zdravniki opredelijo nekrozo trebušne slinavke. Lahko je sterilno in okuženo (če ga sprožijo bakterije). Sterilna nekroza trebušne slinavke je hemoragična, maščobna in mešana (odvisna je od aktivnosti določenih encimov). Razkrijemo velikost območij nekroze, velike, srednje in majhne žariščne nekroze trebušne slinavke. Če je celotna trebušna slinavka uničena, govorijo o celotni obliki.

Pri diagnozi se oceni stanje drugih organov in sistemov:

• prisotnost vnetja v trebušni votlini;
• gnojno-nekrotična žarišča;
• fistule;
• stopnja zastrupitve;
• tveganje za odpoved več organov.

Popravek nekrotičnih sprememb

Ob prvih znakih nekroze trebušne slinavke je bolnik hospitaliziran. Zaradi velikega smrtnega izida se zdravljenje izvaja na oddelku za intenzivno nego. Zdravljenje izbere več strokovnjakov hkrati:

• gastroenterolog;
• endokrinolog;
• kirurg;
• oživljalec.

Terapija se začne s popolnim počitkom trebušne slinavke. Predpišite strog počitek v postelji, popolnoma izključite uporabo kakršne koli hrane (parenteralna podpora za vitalno aktivnost). Če bruhanja ni bilo, odstranite ostanke hrane iz želodca s pranjem. Da bi zmanjšali refleksno draženje žleze, lahko želodec večkrat izperemo s hladnimi sterilnimi raztopinami..

V začetnih fazah se izvaja konzervativno zdravljenje. To pomeni sestanek:

• sredstva za lajšanje bolečin (vključno z narkotičnimi analgetiki);
• protivnetno;
• zatiranje izločanja in aktivnosti encimov;
• terapija proti šoku;
• diuretiki (za lajšanje otekanja trebušne slinavke);
• antibiotiki širokega spektra (za zaustavitev in preprečevanje širjenja gnojno-nekrotičnih procesov);
• ukrepi za razstrupljanje (veliko število raztopin za infundiranje);
• hemosorpcija (strojno čiščenje krvi v primeru hude zastrupitve);
• popravek ugotovljenih kršitev pri delu organov.

V hudem stanju in izrazitih predelih nekroze žleze se bolnik takoj zdravi s kirurškim zdravljenjem. Če je lokalizacijo nekroze težko prepoznati, se operacija opravi od 4. do 5. dne. Kompleksnost kirurškega zdravljenja je povečano tveganje za nalezljive zaplete. Med operacijo izvedite:

• laparoskopska revizija žleznih kanalov;
• odstranjevanje vzroka stagnacije;
• izrezovanje območij nekroze;
• odstranjevanje eksudata;
• namestitev drenažnih naprav.

Stacionarno zdravljenje traja do 2 meseca. Po odpustu mora pacient ostati v postelji še 2 tedna. Po tem so dovoljeni krajši sprehodi. Prehrana je pomemben vidik okrevanja. Dieta je sestavljena izključno iz kuhanih in parjenih jedi homogene konsistence. Lahko jeste piščanca, purana, ribe z nizko vsebnostjo maščob. Prehrana temelji na žitnih jedeh, beljakovinskih omletah, kuhani zelenjavi. Poživila izločanja (mastna, ocvrta hrana, gobe, industrijski izdelki, surova zelenjava in sadje) so izključena iz jedilnika. Vso hrano je treba jesti toplo..

Zakaj je bolezen nevarna?

Po nekrozi trebušne slinavke je popolno okrevanje malo verjetno. Uspešna terapija podaljša bolnikovo življenje za 10, redkeje za 15 let, saj so med boleznijo poškodovani skoraj vsi organi. V prvem tednu napredovanja ima le 40% bolnikov možnost preživeti. Napoved je izjemno neugodna za starejše bolnike, diabetike, hipotenzivne bolnike. Dodatno ga poslabšajo:

• nizka raven kalcija v krvi;
• levkocitoza;
• acidoza;
• odstopanja v rezultatih jetrnih testov.

Obsežna nekroza vodi v razvoj diabetesa, povečuje tveganje za maligno degeneracijo celic, nastanek cist. Čez nekaj časa se pri tistih, ki so imeli bolezen, razvije ciroza, poškodbe sluznice želodca in črevesja, vranica. Kot posledica žilnih poškodb pride do obsežnih notranjih krvavitev.

Tudi po uspešni operaciji niso izključeni gnojno-septični zapleti: peritonitis in retroperitonealni flegmon. V prvem primeru se razvije nalezljivo vnetje serozne membrane trebušne votline, v drugem - gnojna fuzija podkožne maščobe v predelu trebuha. Zaradi hude zastrupitve lahko bolniku diagnosticirajo srčno ali ledvično odpoved, kar znatno zmanjša življenjsko dobo po ozdravitvi nekroze trebušne slinavke.

Preprečevanje nekroze trebušne slinavke sovpada s preprečevanjem pankreatitisa. To pomeni:

• Uravnotežena prehrana:
• zmerna telesna aktivnost:
• opustitev slabih navad in pitje alkohola.

Zdravniki ne izključujejo avtoimunskih poškodb obrambnih mehanizmov trebušne slinavke, zato so alergiki in bolniki z avtoimunskimi boleznimi bolj nagnjeni k nekrozi trebušne slinavke. Ob prvih znakih bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom - celo minute zamude lahko pacienta stanejo življenja.

Kaj je nekroza trebušne slinavke

Nekroza trebušne slinavke velja za eno najnevarnejših in najbolj usodnih bolezni peritonealnih organov. Bistvo patologije je uničenje in smrt žleznih celic. Tudi ob pravočasni terapiji je stopnja umrljivosti bolnikov približno 70%. To kaže, da je bolezen na stopnji nastanka precej težko prepoznati, bolniki pa gredo v bolnišnico, ko je nekrotični proces že zelo daleč..

Dejavnik pozne diagnoze je, da večina preiskav, na primer radiografija, ne razkrije območij nepomembnega umiranja v tkivih organa. Ko nastane nekroza trebušne slinavke trebušne slinavke, organ izgine iz svojih encimov in začne sam prebavljati. Poleg tega encimi uničujoče vplivajo na ožilje, bolezen se razširi na bližnje organe in tkiva..

Bolnikove možnosti za ozdravitev po tej bolezni so 30–60%. Če nekroze ne odkrijemo pravočasno, se možnosti za preživetje zmanjšajo na nič..

• 1 Vzroki bolezni
• 2 Razvrstitev bolezni
• 3 Dejavniki bolezni
• 4 Glavne lastnosti
• 5 Diagnostika
• 6 Zdravljenje in napoved bolezni
  • 6.1 Podobni članki

Vzroki bolezni

Kaj je nekroza trebušne slinavke? Danes se nekrotična tvorba trebušne slinavke pogosto pojavi kot akutni pankreatitis, ki velja za najhujšo in najhujšo bolezen trebušne votline..

Najpogosteje pankreatitis škodljivo vpliva na delovanje trebušne slinavke in zajema organe, ki se nahajajo v bližini in sodelujejo v prebavnem procesu. Večinoma so mlade ženske dovzetne za razvoj bolezni..
Pomen trebušne slinavke je v proizvodnji encimov, ki se aktivirajo v dvanajstniku in pomagajo k hitri razgradnji hrane. V tem primeru se lahko kanali organa zaradi različnih razlogov zamašijo, kar povzroči uničenje same žleze. Ta pojav, ki povzroča bolezen, se imenuje nekroza trebušne slinavke..

Ko so območja žleze poškodovana, se sprosti nekroza:

• rep;
• glave.

Pogosto se ta patologija oblikuje in poteka v treh stopnjah..

1. Pojav strupenih snovi bakterijske etiologije jih ni mogoče zaznati v krvi žrtve.
2. Gnoj se tvori v tkivih trebušne slinavke ali sosednjih organov.
3. V tkivih, peritonealnem tkivu organa, se pojavi bolezen gnojnega poteka.

Celotna oblika nekroze trebušne slinavke se šteje za nevarno za bolnika, ko je žleza popolnoma poškodovana in vedno vodi do smrti.

Razvrstitev bolezni

Nekrotične manifestacije so razvrščene zaradi naslednjih razlogov:

• nastanek vnetja je obsežna in žariščna oblika;
• narava poteka bolezni se razvija in počasi;
• po vrsti vnetja - edematozna nekroza, hemoragična, destruktivna, funkcionalna, hemostatska.

Z edematoznim tipom poteka bolezni se možnosti za okrevanje povečajo. Ta vrsta je najugodnejša, parenhim žleze nabrekne, zaradi česar je motena mikrocirkulacija s povečanjem pritiska nanjo. Če se pravočasno odločite in začnete zdravljenje, ima bolnik možnost, da se popravi..

Vsakdo lahko razvije nekrotizirajočo bolezen trebušne slinavke, vendar je ugotovljena rizična skupina, ki povečuje možnosti, da zboli..

1. Kronični alkoholiki.
2. Osebe, ki trpijo zaradi žolčnih kamnov.
3. Zasvojeni z mamili.
4. Bolniki z jetri, patologijo trebušne slinavke;
5. Bolniki, ki imajo prirojeno nepravilnost v prebavnem traktu.

Če patologije trebušne slinavke ne zdravimo, encimi organa ne najdejo običajne zaposlitve, se kopičijo v notranjosti in začnejo delovati agresivno. Potem se bo razvil peritonitis, ki lahko povzroči smrt..

Dejavniki bolezni

Da bi med terapijo nekrotično spremenjenih predelov žleze dosegli največji učinek, določimo začetni dejavnik pri razvoju patologije. Po statističnih podatkih je skoraj 70% bolnikov s to diagnozo zlorabljalo alkohol. Preostalih 30% bolnikov, ki trpijo zaradi holelitiaze in številnih dejavnikov.

1. Kalkulozni holecistitis.
2. Bolezni nalezljivega poteka.
3. Razjeda.
4. Prenajedanje.
5. Redni vnos mastnih obrokov.
6. Kirurško zdravljenje peritoneuma in njegova travma.

Vzroki in simptomi nekroze so pri vseh bolnikih različni. Da bi izzvali razvoj nekrotičnih formacij, lahko predpisuje nepravilno izbrana zdravila in njihovo dolgotrajno uporabo.

Bolezen lahko napreduje počasi, brez kakršnih koli znakov ali pa zelo hitro napreduje. To je odvisno od vrste širjenja patologije trebušne slinavke in vrste bolečega pojava..

Ključne funkcije

Za simptome nekroze so značilni znaki, ki temeljijo na vrsti bolezni, ki napreduje, in posameznih značilnostih organizma.

Glavna manifestacija trebušne slinavke je nelagodje bolečine z različno intenzivnostjo manifestacije. Sindrom je šibek ali nevzdržen, kadar bolečine ni mogoče vzdrževati.

Zmerno bolečino občuti približno 6% bolnikov, huda bolečina se kaže pri 40%, nevzdržna bolečina pa 50% - pri 1/10% bolnikov je nelagodje spremljal kolaps.

Vendar je sindrom bolečine pogosto podoben tistemu, ki se pojavi pri bolečinah v srcu, ker so bolniki zmedeni s srčnimi boleznimi.

Če želite zaznati nekrozo trebušne slinavke, se usedite, potegnite noge do trebuha. Če se bolečine umikajo, to kaže na prisotnost nekrotičnih manifestacij..

Poleg tega, da se bolezen pojavi sindrom bolečine, nekrozo trebušne slinavke spremljajo simptomi:

• slabost;
• hudo bruhanje;
• napenjanje;
• nastajanje plinov;
• bledica in pordelost kože;
• nastanek modrih, vijoličnih pik na straneh trebuha;
• bolečina v sprednjem delu trebuha ob občutku;
• dvig temperature.

S hudim potekom pankreatitisa se razvije zastrupitev, za katero je značilna zmedenost in koma.

Zaplete nekroze predstavljajo naslednje manifestacije:

• zlatenica;
• večkratno pomanjkanje organov;
• gilovolemični šok;
• fistule trebušne slinavke zunaj in znotraj;
• zapleti pleuropulmonalnega tečaja;
• steatoza;
• abscesi;
• vnetje peritoneja;
• notranja krvavitev.

Diagnostika

Ali je mogoče zdraviti nekrotizirajoče vnetje trebušne slinavke in kakšne so možnosti za preživetje? Pred nadaljevanjem zdravljenja žleze z nekrozo opravite pregled, ki vam bo omogočil, da potrdite ali zavrnete prisotnost bolezni notranjega izločanja in določite dejavnike nastanka bolezni.

Laboratorijske diagnostične metode:

• analiza krvi, ki z nekrozo kaže povečanje ESR, povečan hematokrit, spremembo celične sestave krvi, grobo zrnatost zaradi dehidracije telesa;
• v krvi in ​​urinu se poveča hidrolitični, proteolitični encim, tripsin;
• zvišan krvni sladkor;
• zvišanje ravni kalcitonina v krvi s hudo poškodbo in okužbo;
• z lezijo se kazalnik C-reaktivnega proteina poveča;
• zvišane ravni jetrnih encimov.

Nekrozo trebušne slinavke odkrijemo z instrumentalnimi tehnikami.

1. Ultrazvok.
2. pregled z računalniško tomografijo.
3. Rentgen peritonealnih organov.
4. MRI.
5. Punkcija tekočih pojavov trebušne slinavke.
6. Angiografija posod organa.
7. Laparoskopija.
8. Retrogradna holangiopankreatografija.

Pomemben pregled je diferencialna diagnoza glede drugih vnetnih patologij peritoneja, črevesne invazije, ruptura povečanih odsekov aorte v peritoneumu, jetrna kolika, srčni napad.
Vsi pregledi so predpisani bolniku glede na sliko patologije, stopnjo poteka nekroze, bolnikovo stanje.

Glede na možnosti za okrevanje je ob prisotnosti nekroze stopnja smrtnosti bolnikov 40-70%, tudi če se zdravljenje začne pravočasno. Poleg tega je verjetnost okrevanja odvisna od številnih dejavnikov..

1. Starost.
2. Faza zanemarjanja bolezni.
3. Prisotnost zapletov.
4. Prostranost prizadetega območja.
5. Trajanje zdravljenja in učinkovitost terapije.

Tisti bolniki, ki premagajo patologijo, do konca življenja upoštevajo stroga navodila zdravnika..

Zdravljenje in napoved bolezni

Terapija nekroze se izvaja na dva načina - konzervativni in kirurški.

Konzervativno zdravljenje se uporablja kot pripravek za kirurško zdravljenje ali ob prisotnosti majhnih žarišč nekroze trebušne slinavke, ki se pojavi:

• pri uničenju encimov;
• čiščenje telesa pred nakopičenimi strupenimi spojinami;
• odpravljanje bolečine;
• preprečevanje zapletov.

Izvede se sklop ukrepov, ki obsega:

• od infuzijskega zdravljenja - solne raztopine se vlijejo v veno;
• uporaba analgetikov, blokada novokaina, zdravila, ki lajšajo krče;
• jemanje tečaja antibakterijskih zdravil;
• antihistaminiki;
• simptomatsko zdravljenje.

Poleg tega žrtev potrebuje popoln duševni mir. Hranila pacientu dovajamo s pomočjo kapalke in po določenem režimu, ki obsega post nekaj dni in popolno odsotnost fizičnega napora.

Skoraj vedno se izvaja kirurško zdravljenje, da se obnovi odtok prebavnih izločkov in žolča, odstranijo odmrla tkiva in gnojna vsebina.

Kirurške metode so sestavljene iz naslednjih postopkov:

• laparotomija;
• laparoskopija;
• punkcija peritoneuma.

Zdravljenje nekroze poteka le v stacionarnih pogojih, bolnik potrebuje pozornost različnih zdravnikov, včasih pa tudi ukrepe za oživljanje.

Glavni pogoj za spremembo je upoštevanje stroge diete. Dietna hrana vključuje naslednja priporočila:

• jejte 5-krat v majhnih delih;
• ne prenajedite se;
• jejte kuhane in parne izdelke;
• hrana ni niti vroča niti hladna;
• mletje hrane, mletje;
• odreči alkoholu.

Dieta je potrebna, dokler ne pride do stabilne remisije. Nove jedi lahko predstavite po posvetovanju z zdravnikom.
Zdravljenje bolezni se lahko izvaja z alternativnimi metodami, če ni bilo mogoče doseči rezultata na glavne načine. To bodo recepti za zeliščne infuzije, decokcije. Lahko jeste tudi oreščke z medom, kuhano meso, pečena jabolka, žele, krekerji, žitarice, parne omlete.

Po napovedih za nekrozo trebušne slinavke po operativnem zdravljenju je težko govoriti, saj je rezultat patologije odvisen od številnih razlogov. Smrtni izid pri neresnih in blagih tečajih je 50%.

Verjetnost smrti se poveča, če:

• bolnik, starejši od 50 let;
• razmerje insulina je večje od običajnega;
• visoka raven kalcija;
• moteno je ravnotežje kisle baze;
• visok krvni pritisk;
• obstaja znatno otekanje in notranja krvavitev.

Vsi ti kazalniki skupaj dajejo 100% negativno napoved za spremembo..

Samozdravljenje, če je diagnosticirana nekroza trebušne slinavke, ni primerno. Če se pojavijo znaki, morate takoj poiskati pomoč v bolnišnici, kar bo preprečilo nadaljnji razvoj težave..

Simptomi trebušne slinavke, zdravljenje

Akutna nekroza trebušne slinavke je proces, pri katerem pod vplivom številnih dejavnikov pride do postopne deformacije in odmiranja tkiv. Vzrok za nekrozo je lahko tako akutno vnetje trebušne slinavke kot kronična oblika bolezni..

Z nekrozo se sprostijo encimi elastaze, ki prispevajo k postopnemu redčenju sten krvnih žil in tkiv trebušne slinavke, zaradi česar izgubijo lastnosti za samoobnovo.

Poleg tega lahko nekroza preseže meje organa, kar pacientu grozi z resnimi zapleti, vključno s smrtjo..

Vzroki za nekrozo trebušne slinavke

Razlogi, ki lahko povzročijo nekrozo žleze:

• prekomerno uživanje močnih alkoholnih pijač;
• prenajedanje;
• kronične bolezni prebavil in žolčnika;
• kršitev odmerka pri jemanju nekaterih zdravil;
• nalezljive bolezni;
• stres in dolgotrajen čustveni stres.

Nekroza trebušne slinavke je glede na obseg razdeljena na žariščno in obsežno. Glede na številne dejavnike je bolezen lahko bodisi počasna bodisi hitro napredujoča in v proces vleče sosednje organe.

S pravilnim konzervativnim zdravljenjem nekroze trebušne slinavke si bolnik v večini primerov popolnoma opomore. Če bolnik iz nekega razloga ni pravočasno prejel zdravstvene oskrbe, začnejo prebavni encimi žlezo odžirati od znotraj..

Nastane absces, v katerem gnoj vstopi v trebušno votlino, bolnik začne akutni peritonitis. V tem primeru je potreben takojšen kirurški poseg, sicer se sepsi ni mogoče izogniti, kar lahko pacienta stane življenja.

Simptomi trebušne slinavke

Pogosto se nekrotični proces razvije v ozadju pankreatitisa. Pogosti zgodnji znaki bolezni so bolečine v skodlah, ki segajo od spodnjega dela hrbta do lopatice in so podobne bolečinam pri srčnem napadu.

V tem primeru bolnik odpre obilno bruhanje, telesna temperatura se dvigne, opazimo napenjanje in napenjanje, rumenkastost beločnic, koža postane bleda ali, nasprotno, preveč rdeča. Glavni simptom nekroze je pojav modrih pik na straneh trebušne votline..

Pri palpaciji opazimo bolečino in napetost sprednje trebušne stene. Z diagnostično študijo lahko vidite kopičenje tekočine v perikardu in plevralni votlini..

Z razvojem bolezni se povečajo pareze, napenjanje, šibki peristaltični zvoki. Razvija se odpoved dihal, kardiovaskularnega, prebavil, ledvic in jeter.

V ozadju kršitve dihalnega sistema se pojavi pljučni edem, kopičenje transudata v plevralni votlini s poškodbami kardiovaskularnega sistema, hipotenzija, nitni pulz, ishemija miokarda.

Pogosto bolnik začne duševne motnje v obliki zmede, pretiranega navdušenja. Včasih se zlatenica pojavi v ozadju disfunkcije jeter.

Diagnoza bolezni

Za pravilno diagnozo pacientove pritožbe same po sebi niso dovolj; treba je izvesti laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. Praviloma je pri nekrozi žleze značilno povišanje ravni amilaze v krvi in ​​urinu ter povišana raven sladkorja do kritičnih ravni..

Z ultrazvokom trebušne slinavke se ugotovi ehogenost parenhima in prisotnost eksudata. Začetek poteka bolezni je mogoče natančno ugotoviti z uporabo računalniške in magnetne resonance ter laparoskopije.

Zdravljenje nekroze trebušne slinavke

Glede na resnost procesa je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško. Če patologija nima gnojnih lezij, je praviloma uspeh mogoče doseči z medicinskim postom in terapijo z zdravili..

Opazno olajšanje prinese vnos antispazmodičnih, antiencimskih in citotoksičnih zdravil, ki vplivajo na sintezo encimov.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo narkotični (v blažjih primerih) in narkotični (z napredovalim potekom bolezni) analgetiki.

Za obnovitev volumna krvi se uporablja intravensko dajanje koloidnih in kristaloidnih raztopin, ki vključujejo pomembne elektrolite.

Predpogoj za pozitivno dinamiko je skladnost z energijskimi potrebami pacientovega telesa. Za to dajemo raztopine glukoze, aminokislin in beljakovinskih hidrolizatov intravensko..

Z bolj poslabšanim patološkim procesom bolnik opravi kirurški poseg: laparoskopijo in laparotomijo.

Operacija je namenjena odstranjevanju nekrotičnih predelov trebušne slinavke, v primeru suppuration pa se drenaža namesti v trebušno votlino.

Intoxic je anthelmintsko sredstvo, ki varno odstranjuje parazite iz telesa.
Intoxic je boljši od antibiotikov, ker:
1. V kratkem času ubije parazite in jih nežno odstrani iz telesa.
2. Ne povzroča neželenih učinkov, obnavlja organe in zanesljivo ščiti telo.
3. Ima številna zdravniška priporočila kot varno sredstvo.
4. Ima popolnoma naravno sestavo.

Trenutno se v kirurški praksi uporabljajo zaprte metode zdravljenja nekroze, ki vključujejo aspiracijo formacij in cist ter antibiotično terapijo. Ta praksa je manj travmatična in je zanjo značilen manjši odstotek pooperativnih zapletov..

Kaj je nekroza trebušne slinavke

Obstajajo različne bolezni trebušne slinavke, vendar je najnevarnejša med njimi nekroza. Ta bolezen povzroči smrt celic trebušne slinavke, kar vodi do popolne disfunkcije organa. Žal ga je nemogoče obnoviti. Toda vsi imajo možnost preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni, glavna stvar je pravočasno prepoznati nekrozo trebušne slinavke in jo začeti zdraviti.

Eden najpogostejših zapletov te bolezni je nekroza trebušne slinavke, pri kateri ne trpi le trebušna slinavka, temveč tudi drugi organi, ki sodelujejo v procesu prebave. Najpogosteje se ta bolezen odkrije pri mladih, večina pacientov pa je žensk. Stopnja umrljivosti pri nekrozi je precej visoka. Če pa ga pravočasno diagnosticirate in začnete zdravljenje, lahko svoje življenje podaljšate za več let..

In preden preučimo vzroke za razvoj nekroze in njene simptome, je treba povedati nekaj besed o funkcionalnosti trebušne slinavke. Ukvarja se s proizvodnjo prebavnih encimov, katerih sproščanje poteka v dvanajstniku, kjer potekajo procesi predelave ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Toda v primeru, da se kanal, ki povezuje trebušno slinavko in dvanajstnik, zamaši, začnejo prebavni encimi prebavljati celice žleze, kar povzroči razvoj sindroma akutne bolečine. Ta proces se imenuje nekroza..

Akutna nekroza trebušne slinavke ima v svojem razvoju več stopenj. Najprej obstaja faza toksemije, v kateri se v organu začnejo tvoriti bakterijski toksini. Nabirajo se znotraj žleze in ne vstopijo v sistemski obtok, zato jih ni mogoče identificirati s konvencionalnim biokemijskim testom krvi..

Nato se začne druga faza razvoja nekroze, v kateri se v tkivih žleze in sosednjih organih začne razvijati absces. In šele po tem nastane tretja faza, za katero je značilen razvoj gnojnih procesov v trebušni slinavki in retroperitonealnem tkivu..

Sorte nekrotičnih procesov

Kot katera koli druga bolezen ima tudi nekroza trebušne slinavke svojo klasifikacijo. Glede na obseg razširjenosti je ta bolezen razdeljena na:

• do žariščne (nekrotični procesi so opaženi le na nekaterih predelih trebušne slinavke, na primer v repu ali glavi),
• obsežen (kadar je prizadeta večina organa).

Glede na stopnjo razvoja je lahko nekroza:

• počasen (razvija se počasi),
• progresivno (zelo hitro se razvija).

Obsežna nekroza trebušne slinavke

Po vrsti patološkega procesa je ta bolezen razdeljena na:

• za hemoragično,
• hidropičen,
• hemostatično,
• uničujoče,
• delujoč.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj nekroze

Različni dejavniki lahko povzročijo razvoj nekroze trebušne slinavke. In zelo pomembno je natančno določiti vzroke za to bolezen, saj če jih ne odpravite, se lahko celo po celotnem poteku zdravljenja spet pojavijo nekrotični procesi v tkivih žleze..

Kot kaže medicinska praksa, večina bolnikov, pri katerih je bil diagnosticiran akutni nekrotični pankreatitis, že dolgo zlorablja alkohol. Konec koncev ima alkohol toksičen učinek na celice trebušne slinavke, zaradi česar se vnamejo, nabreknejo in blokirajo kanale žleze, kar preprečuje vstop trebušne slinavke v dvanajstnik. Tudi najpogostejši dejavnik, ki povzroča razvoj nekroze, je žolčno-žolčna bolezen, pri kateri so tudi žlezni kanali zamašeni.

Toda poleg tega obstajajo še drugi razlogi, ki lahko aktivirajo nekrotični proces v trebušni slinavki. Tej vključujejo:

• pogosto prenajedanje, zlasti ponoči,
• uživanje veliko mastne in ocvrte hrane,
• travma trebušne slinavke, pridobljena med operacijo ali mehanskim udarcem na organ (padec, udar itd.),
• čir na želodcu ali dvanajstniku,
• okužbe,
• diskinezija žolčnih kanalov,
• holangitis.

Holangitis je eden od provokatorjev razvoja nekroze

Poleg tega so lahko vzrok za nekrozo tkiv trebušne slinavke tudi psihoemocionalne motnje (prekomerno delo, stres, depresivna stanja itd.) In jemanje nekaterih zdravil..

Simptomi bolezni

Simptomi razvoja bolezni v trebušni slinavki so neposredno odvisni od stopnje nekrotičnih procesov in od posameznih značilnosti organizma. Če govorimo o primarnih znakih nekroze, potem gre za bolečino, ki se lahko pojavi tako v levem kot desnem hipohondriju. Poleg tega je vedno skodla in se lahko razteza na območje ramen ali reber.

Narava bolečine je lahko različna - izrazita ali nepomembna. Hkrati se, kot kaže medicinska praksa, zmerna bolečina z razvojem nekrotičnih procesov pojavi le pri 6% bolnikov, huda bolečina pri 40%, neznosne bolečine pa opazimo pri 50% bolnikov, pri večini pa nekrozo spremlja razvoj kolapsa.

Mnogi bolniki zamenjajo bolečino, ki jo povzroči nekroza, z bolečino, ki jo povzroči srčni napad. Toda njihova glavna razlika je v tem, da pri nekrotičnih procesih boleči občutki postanejo manj izraziti, če zavzamete sedeč položaj, upognete kolena in jih pritisnete na trebuh. V primeru srčnega napada ta položaj ne prinese olajšanja..

Če govorimo o drugih znakih nekroze trebušne slinavke, je treba poudariti naslednje:

• dvig temperature,
• bruhanje,
• bledica ali pordelost kože,
• pojav modrikastih madežev na straneh trebušne votline,
• občutek napihnjenosti,
• povečano plinanje,
• nelagodje pri pritiskanju prstov na sprednji del peritoneuma.

Pojav nepojasnjenih modric na straneh trebuha je glavni znak nekroze

Hudi simptomi so praviloma značilni za obsežno nekrozo trebušne slinavke, blagi simptomi se pojavijo predvsem pri žariščni nekrozi.

Pomembno! Ko se pojavijo prvi znaki nekroze trebušne slinavke, je treba poklicati rešilca! Če bolnik ni pravočasno zdravljen, so lahko posledice tega zelo različne..

Diagnoza nekroze trebušne slinavke

Diagnoza se postavi na podlagi pritožb bolnikov in rezultatov preiskav. Praviloma se za to uporablja več diagnostičnih metod hkrati, ki omogočajo ugotavljanje ne le samega dejstva razvoja nekrotičnih procesov, temveč tudi vzroka njihovega nastanka..

Če bolnik sumi na nekrozo, zdravniki najpogosteje predpišejo pregled, ki vključuje:

• preiskave urina in krvi,
• Ultrazvok za določitev stopnje ehogenosti parenhima in količine nakopičenega eksudata v trebušni slinavki,
• MRI,
• pregled z računalniško tomografijo,
• angiografija,
• laparoskopija.

Tako celovit pregled bolnika omogoča zdravniku, da pridobi najbolj natančno sliko procesov, ki se pojavljajo v žlezi, in ugotovi njeno stopnjo funkcionalnosti. In šele potem, ko specialist prejme vse potrebne podatke, izbere nadaljnjo taktiko zdravljenja, ki je neposredno odvisna od bolnikovega stanja, stopnje razvoja bolezni in njenih kliničnih manifestacij..

Le celovit pregled vam omogoča natančno diagnozo in odločitev o nadaljnji taktiki zdravljenja

Zdravljenje nekroze trebušne slinavke

Če so bili v začetnih fazah razvoja odkriti nekrotični procesi v trebušni slinavki, je v tem primeru predpisano zdravljenje z zdravili, ki je izbrano strogo na individualni osnovi. Praviloma vključuje zdravila z antiencimskim, antibakterijskim in antispazmodičnim delovanjem. V nekaterih primerih so predpisani imunostimulanti.

Hkrati je bolniku vzporedno z zdravljenjem z zdravili predpisana stradna dieta, ki zmanjša obremenitev trebušne slinavke in zmanjša sintezo prebavnih encimov. Post se vzdržuje, dokler se v trebušni slinavki nekrotični procesi ne ustavijo. Potem se bo moral pacient nenehno držati pravilne prehrane, da prepreči ponovitev bolezni. Zdravnik vam bo povedal več o tem, kako jesti po zdravljenju..

Kirurško zdravljenje v začetnih fazah razvoja nekroze se ne izvaja, saj je v tem primeru precej problematično ugotoviti, v katerem delu trebušne slinavke so nastali patološki procesi. Operacija se izvaja le v hudih primerih, ko je večina žleze izpostavljena nekrozi. Izvaja se na več načinov - laparotomično in laparoskopsko.

Med laparotomijo se odstranijo prizadeta območja trebušne slinavke. Do njih pridejo skozi rez v trebušni votlini. V primeru žariščne nekroze trebušne slinavke se najpogosteje uporablja laparoskopska metoda kirurškega posega. Med njim se na sprednji steni peritoneja naredi več prebodov, v enega se vstavi laparoskop in v druge instrumente, potrebne za odstranitev prizadetih predelov trebušne slinavke.

Laparoskopsko zdravljenje nekroze trebušne slinavke

Treba je razumeti, da je treba kakršne koli terapevtske ukrepe za razvoj nekroze trebušne slinavke izvajati samo v bolnišnici in pod nadzorom ozkih strokovnjakov. V hujših primerih bo morda potrebna pomoč ekipe intenzivne nege.

Napoved

Napoved za nekrozo trebušne slinavke je slaba. Tudi če je človek pravočasno zdravljen, ga to ne reši pred ponavljajočimi se napadi. Poleg tega je, kot kaže praksa, smrtnost pri tej bolezni 60%, med temi pacienti pa so tudi tisti, ki so bili operirani, da bi odstranili prizadeta območja žleze.

Možnosti za premagovanje te bolezni so odvisne od več dejavnikov:

• starost,
• stopnja bolezni,
• bolnik ima druge patologije,
• prisotnost pooperativnih zapletov, če je bila izvedena operacija,
• lestvica lezije žleze,
• trajanje patoloških procesov.

Če je človek vseeno uspel premagati bolezen, dobi invalidnost. Hkrati mora biti pozoren na svoje zdravje in se držati diete. Bolnikom, ki so bili podvrženi nekrozi trebušne slinavke, so predpisane nekatere kontraindikacije, povezane z delom. Ne morejo delati v podjetjih, ki zahtevajo:

• fizično preobremenjenost,
• čustveni stres,
• delo s trebušno slinavko in hepatotropnimi strupi.

Prav tako naj ne delajo v organizacijah z nepravilnim urnikom, ki jih sili k kršitvi prehrane in prehrane. Poleg tega bodo morali ljudje, ki so si opomogli, nenehno obiskovati zdravnika in opraviti preventivne preglede vsakih 3-5 mesecev. Ker tudi po popolnem zdravljenju nekroze še vedno obstajajo tveganja za njeno ponovitev.