Anatomija človeške trebušne slinavke

Trebušna slinavka, trebušna slinavka, leži za želodcem na zadnji trebušni steni v regio epigastrica, gre z levim delom v levi hipohondrij. Posteriorno ob spodnji votli veni, levi ledvični veni in aorti.

Trebušna slinavka je razdeljena na glavo, caput pancreatis, z uncinate procesom, processus uncinatus, na telo, corpus pancreatis in rep, cauda pancreatis. Glavo žleze pokriva dvanajstnik in se nahaja na ravni I in zgornjega dela ledvenih vretenc II. Na njeni meji s telesom je globoka zareza, incisura pancreatis (v zarezi leži a. In v. Mesentericae superiores), včasih pa zožen del v obliki vratu. Telo je prizmatično in ima tri površine: spredaj, zadaj in spodaj. Sprednja površina, spredaj, je konkavna in ob želodcu; v bližini stičišča glave s telesom je običajno opazna izboklina proti manjšemu omentumu, imenovana tuber omentale. Zadnja površina, facies posterior, je obrnjena proti zadnji trebušni steni. Spodnja površina, facies slabša, je obrnjena navzdol in nekoliko naprej. Tri površine so med seboj ločene s tremi robovi: margo superior, anterior in inferior. Ob zgornjem robu, na desni strani, je. hepatica communis, levo ob robu pa se razteza vranicna arterija, ki vodi proti vranici. Žleza se nekoliko dvigne od desne proti levi, tako da njen rep leži višje od glave in se približuje spodnjemu delu vranice. Trebušna slinavka nima kapsul, zaradi česar je njena lobularna struktura presenetljiva. Skupna dolžina žleze je 12-15 cm.

Peritoneum pokriva sprednjo in spodnjo površino trebušne slinavke; zadnja površina je popolnoma brez peritoneja. Odvodni kanal trebušne slinavke, ductus pancreaticus, sprejme številne veje, ki se vanj izlivajo skoraj pod pravim kotom; ko se poveže z ductus choledochus, se kanal odpre s skupno odprtino s slednjim na papilla duodeni major. Ta konstruktivna povezava med duktusom trebušne slinavke in dvanajstnikom je poleg njegovega funkcionalnega pomena (obdelava vsebine dvanajstnika s sokom trebušne slinavke) tudi posledica razvoja trebušne slinavke iz tistega dela primarnega črevesa, iz katerega nastane dvanajstnik. Poleg glavnega kanala je skoraj vedno dodatek ductus pancreaticus accessorius, ki se odpre na papili diodeni minor (približno 2 cm nad glavno papilo duodeni). Včasih obstajajo primeri pomožne trebušne slinavke, trebušne slinavke accessdrium. Obstaja tudi trebušna slinavka v obliki obroča, ki povzroči stiskanje dvanajstnika.

Lokacija trebušne slinavke, bolezni organov

Mnogi verjamejo, da se trebušna slinavka nahaja tik pod želodcem. Ta sodba izhaja iz imena "trebušna slinavka" in je le delno pravilna, ko oseba zavzame ležeči položaj. Ko oseba stoji, žleza zavzame položaj za želodcem, bližje zadnji steni trebušne votline, v neposredni bližini dvanajstnika.

Trebušna slinavka je kljub svoji majhnosti pomemben organ, ki je neposredno vključen v vse procese prebavnega sistema. Pomaga pri hitri prebavi hrane in absorpciji vseh koristnih snovi v prebavilih: beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki jih na najbolj preprost način raztopijo, da izboljšajo njihovo absorpcijo v tankem in debelem črevesju.

Proces prebave poteka s pomočjo soka trebušne slinavke, ki ga proizvajajo celice žleze. Poleg tega žleza proizvaja potrebne hormone, ki zagotavljajo vse presnovne procese v telesu..

Kot kateri koli drug organ je tudi trebušna slinavka nagnjena k različnim boleznim in disfunkcionalnim motnjam. To sta diabetes mellitus in pankreatitis, v naprednejšem primeru pa rak trebušne slinavke..

Anatomska zgradba trebušne slinavke

Če želite razumeti lokacijo organa, se morate spomniti lekcij anatomije. Struktura trebušne slinavke je takšna, da ima parenhim (glavni del) in vezivno tkivo.

Parenhim je sestavljen iz telesa, glave in repa, ki so oblikovani iz več nepravilnih lobulov in Langerhansovih otočkov. Vloga parenhima je opravljanje funkcij zunanje in notranje sekrecije.

Eksokrino funkcijo opravljajo žlezne celice - acini. Proizvajajo sok trebušne slinavke, ki vsebuje glavne prebavne encime - lipazo, amijazo in proteazo, ki sodelujejo pri prebavi maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov..

Takoj ko sok trebušne slinavke vstopi v dvanajstnik, se takoj začne postopek prebave hrane. Če se iz nekega razloga zmanjša funkcija zunanje sekrecije, ima oseba težave s prebavo in posledično pride do pankreatitisa ali kršitve vseh presnovnih procesov v telesu..

Da se to ne bi zgodilo, je predpisana nadomestna terapija z encimskimi zdravili, kot so Festal, Mezim, Creon itd..

Intrasekretorno funkcijo opravljajo Langerhansovi otočki. Proizvajajo inzulin, glukagon, somatostatin, polipeptid trebušne slinavke in grelin - hormone, ki so odgovorni za uravnavanje izločanja trebušne slinavke in ravni glukoze v krvi. Če so procesi notranjega izločanja moteni, se lahko pojavi diabetes mellitus.

Praviloma človek takoj začuti disfunkcijo trebušne slinavke. Pri nekaterih ljudeh se to lahko kaže kot zaprtje in napihnjenost, drugi pa zgago in riganje. Toda hkrati skoraj vsak bolnik občuti nelagodje v nadželodčnem predelu trebuha..

Lokacija trebušne slinavke

Kot smo že omenili, je velikost žleze precej majhna. V času rojstva osebe je njegova dolžina le 5-5,5 cm, v odrasli dobi pa zraste na 16-23 cm.

V tem primeru se ne zgodi le rast žleze, temveč tudi njen premik v levo glede na os hrbtenice. Ker je trebušna slinavka organ prebavnega sistema, se nahaja v trebušni votlini..

Glava trebušne slinavke se nahaja nekoliko desno od ledvenih vretenc I-II in je v bližini zanke dvanajstnika. Hkrati je njen rep upognjen do vranice in se konča na dnu leve ledvice blizu nadledvične žleze.

Os trebušne slinavke se nahaja skoraj pravokotno na hrbtenico. Rep žleze je na ravni XII prsnega vretenca, dviga se dva vretenca nad glavo organa. Hkrati je usmerjen navzgor in doseže vrata vranice, ki se nahajajo na meji s črevesjem.

Izločilni kanal, skozi katerega se izloča sok trebušne slinavke, se konvergira z žolčnim kanalom in gre v veliko papilo dvanajstnika. Če ta organ projicirate na sprednjo steno peritoneja, bo projekcija nameščena 6-8 cm nad popkom.

Simptomi bolezni trebušne slinavke

Bolezni trebušne slinavke redko ostanejo neopažene. Prvi simptomi, ki signalizirajo patološke procese v organu, so praviloma bolečine v nadželodčnem predelu, ki lahko sevajo v lopatico in hrbet, vznemirjajo blato, napenjanje, slabost in bruhanje..

Simptomi pankreatitisa

Najpogostejša bolezen trebušne slinavke je pankreatitis, ki je ponavljajoč se, akutni in kronični. Simptomi bolezni so odvisni od vrste in obsega vnetnih in destruktivnih procesov v trebušni slinavki.

Akutni pankreatitis običajno povzroči hude bolečine v želodcu z vrnitvijo na levo stran trupa. Rahlo olajšanje bolnika lahko prinese sedeč položaj, v katerem so noge potegnjene do prsnega koša. Pacient je zaskrbljen tudi zaradi pogostega bruhanja, pogosto obarvanega s krvjo in žolčem.

Neprekinjeno bruhanje lahko povzroči dehidracijo telesa, pacientu pade krvni tlak in utrip postane hitrejši. Z vnetjem glave žleze se lahko pojavi obstruktivna zlatenica, pri kateri koža in beločnice bolnika porumenijo, urin postane temen, blato pa nasprotno svetlo.

Poseben znak akutnega pankreatitisa je tako imenovani simptom Gray Turnerja, ko se na stranskih površinah trebuha pojavijo cianotične lise. Včasih se takšne lise pojavijo okoli popka - Cullenov simptom. V tem primeru se jezik prekrije z gosto prevleko in postane modro rjav, na ozadju katerega izstopajo hipertrofirane papile.

Pogosto lahko preneseni pankreatitis povzroči nastanek psevdocist v trebušni slinavki. S povečanjem velikosti pritiskajo na sosednje organe, motijo ​​motorično funkcijo črevesja in dvanajstnika in povzročajo hude bolečine. Včasih se lahko pri cistah pojavi gnojni proces..

Kronični pankreatitis povzroča nadomeščanje žleznega tkiva z vezivnim tkivom, kar pa vodi v encimsko pomanjkanje.

V tem primeru se bolnik pritožuje nad bolečim bolečim značajem v nadželodčnem predelu, ki se pogosto okrepi po prekomernem uživanju hrane, zlasti po zaužitju mastne, začinjene in ocvrte hrane. Kronično obliko bolezni zdravimo z zdravili.

Kronična stopnja bolezni lahko privede do nastanka tumorjev v trebušni slinavki. Pogosto se v tem primeru pojavi adenom - tumor benigne narave, ki ga zaradi odsotnosti pomembnih simptomov med operacijo najdemo večinoma po naključju.

Simptomi adenokarcinoma

Maligna novotvorba trebušne slinavke, adenokarcinom, se v začetni fazi praktično ne počuti in to je glavni razlog za zapoznelo zdravljenje bolnika za zdravniško pomoč.

Z napredovanjem tumorja se stisnejo sosednji organi in posode, bolečina pa se pojavi v zgornjem delu želodca, ki seva v hrbet. Pacient začne močno izgubljati težo, razvije šibkost, izčrpanost, hemoglobin pade.

Če se tumorski proces razvije v glavi organa, se pojavi obstruktivna zlatenica, ki jo spremlja srbenje. V tem primeru je značilna manifestacija Courvoisierjevega simptoma, ki se izraža s povečano velikostjo žolčnika v ozadju neboleče zlatenice.

Včasih se pojavijo krčne žile v želodcu in blokada vranice, lahko se odprejo krvavitve iz prebavil. Adenokarcinom lahko metastazira v bezgavke, jetra in pljuča.

Cistadenokarcinom je veliko manj pogost in ga je zaradi njegove velike velikosti mogoče odkriti s palpacijo skozi trebušno steno. Praviloma je njen potek ugoden.

Endokrine tumorske manifestacije

Pogosti so tudi eksokrini tumorji:

Intoxic je anthelmintsko sredstvo, ki varno odstranjuje parazite iz telesa.
Intoxic je boljši od antibiotikov, ker:
1. V kratkem času ubije parazite in jih nežno odstrani iz telesa.
2. Ne povzroča neželenih učinkov, obnavlja organe in zanesljivo ščiti telo.
3. Ima številna zdravniška priporočila kot varno sredstvo.
4. Ima popolnoma naravno sestavo.

  • Insulinoma, za katerega je značilno povečano izločanje insulina. S to boleznijo bolnika skrbijo glavoboli, mišična oslabelost, okvara vida. Lahko se pojavi paraliza in pogoste omedlevice.
  • Glukanom, ki se kaže v kroničnih izpuščajih na telesu, dramatični izgubi teže, nizkem hemoglobinu.
  • Gastrinoma, pri katerem se poveča proizvodnja želodčnega soka in nastanejo peptični ulkusi želodca in dvanajstnika. Pogosti so perforacija čir, krvavitve in obstrukcija črevesja.

Ena najpogostejših bolezni trebušne slinavke je diabetes mellitus, ki se pojavi ob nezadostni proizvodnji inzulina v trebušni slinavki. Pri tej bolezni bolnik razvije trdovratno hiperglikemijo, pri kateri pride do zvišanja glukoze v krvi..

Glavni simptomi diabetesa mellitusa so poliurija (urin se izloča v velikih količinah), polidipsija (stalna žeja) in bulimija (nenasitna lakota). Pacient je zaskrbljen tudi zaradi suhih ust, pogostih glavobolov, manifestacij srbenja in mišične oslabelosti, okvare vida, prisotnosti acetona v urinu.

Struktura človeške trebušne slinavke - lokacija, anatomija, funkcija

Trebušna slinavka je organ, ki se nahaja v trebušni votlini in ne samo, da ima pomembno vlogo v prebavnem procesu, temveč je tudi vir hormonov, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Funkcionalno je trebušna slinavka razdeljena na eksokrini del, ki telesu zagotavlja prebavne encime, in endokrini del, ki glede na potrebe proizvaja in izloča hormone, kot sta inzulin in glukagon..

Lokacija in makroskopska zgradba trebušne slinavke

Največja žleza v prebavnem sistemu se nahaja vodoravno na zadnji strani trebuha. Anatomska lokacija trebušne slinavke - nivo ledvenih vretenc (L1-L2) in želodca. Organ prebavnega sistema ima lobularno strukturo, sestavljeno iz majhnih delov (lobulov), obdanih s skupno burzo. Žlezno tkivo je obdano z maščobno oblogo, ki ščiti mehko strukturo trebušne slinavke pred mehanskimi poškodbami. Lobuli anatomskega organa imajo lastno inervacijo in vaskularizacijo, to je sistem krvnih žil.

Sok iz trebušne slinavke se skozi tubule izloči v trebušno slinavko, katere konec se nahaja v steni dvanajstnika. Prebavni sistem ima tudi skupen žolčni kanal, ki teče iz jeter in žolčnika. Makroskopska struktura trebušne slinavke:

  • Glava, ki se nahaja na desni strani, v bližini dvanajstnika.
  • Trosobno telo.
  • Rep - stožčast ali hruškast.

Večina tega podolgovatega organa z nepravilnim prerezom se nahaja na levi strani srednje črte telesa..

Mikroskopska zgradba trebušne slinavke

Mikroskopska struktura trebušne slinavke je zapletena alveolarno-cevasta oblika, odgovorna za dve glavni funkciji: eksokrino in endokrino. Eksokrini ali eksokrini del tvorijo intravezične celice, ki so odgovorne za proizvodnjo številnih encimov in pehastih celic, ki proizvajajo sluz. Mešanica teh sestavin je sok trebušne slinavke, ki ga proizvedemo v količini od 0,5 do 2 litra na dan. Proizvedeni encim sodeluje pri prebavi živil v dvanajstniku in v drugih delih črevesja.

Endokrini ali znotrajsekrecijski del tako imenovanih Langerhansovih otočkov je kopičenje celic, ki proizvajajo hormone, ki se nahajajo v repu trebušne slinavke. Razpršeni so po celotnem parenhimu organa in niso njegov ločen del..

Na Langerhansovih otočkih je bilo ugotovljenih več vrst celic, ki proizvajajo različne hormone in beljakovine:

  • alfa celice izločajo glukagon kot antagonist insulina;
  • beta celice izločajo inzulin, ki zavira glukoneogenezo;
  • delta celice izločajo somatostatin, ki zavira izločanje žlez;
  • pp-celice izločajo polipeptid trebušne slinavke, ki spodbuja izločanje želodčnega soka;
  • epsilonske celice izločajo grelin, hormon, ki spodbuja apetit.

Encimi trebušne slinavke

Encimi, ki jih vsebuje sok trebušne slinavke, igrajo pomembno vlogo pri prebavi vsebnosti hrane in njeno sestavo porazdelijo na enostavnejše elemente - ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. Najpomembnejši med njimi:

  • amilaza;
  • tripsinogen;
  • kimotripsinogen;
  • lipaza trebušne slinavke;
  • fosfolipaze;
  • karboksipeptidaza.

Nekatere od teh snovi se proizvajajo in izločajo kot neaktivni zimogeni encimi, da bi se izognili samopopravitvi trebušne slinavke. Njihova končna preobrazba v močne encime se zgodi v črevesju pod vplivom snovi, ki se tam izločajo, vključno z enterokinazo in predhodno aktiviranimi hormoni.

Hormoni trebušne slinavke in njihove funkcije

Najpomembnejša hormona, ki ga izloča trebušna slinavka, sta insulin in glukagon. Skupaj uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov. Inzulin poveča prodiranje glukoze v celice in shrani svoje zaloge, predvsem v mišicah in jetrih, v obliki glikogena. Te komponente so zaloge energije za človeško telo..

Pomanjkanje inzulina vodi do pojava ene najnevarnejših in hkrati pogostih bolezni - diabetesa tipa 1. Če trebušna slinavka ne proizvaja dovolj hormona, je bolnik, ki ne jemlje zdravljenja, v nevarnosti za smrt.
Glukagon ima nasprotni učinek - zviša raven glukoze v krvi in ​​poveča njegovo razpoložljivost v stresnih situacijah, med fizičnimi ali duševnimi aktivnostmi. Ta postopek povzroči glikogenolizo v telesu, to je razgradnjo glikogena.

Nekatere celice trebušne slinavke na Langerhansovem otočku proizvajajo tudi hormone, ki so bistvenega pomena za človeški fiziološki razvoj, na primer somatostatin, ki modulira izločanje rastnega hormona..

Pogoste bolezni trebušne slinavke

Struktura in lokacija trebušne slinavke ter snovi, ki jih proizvaja, pomembno vplivajo na potek bolezni v tem organu. Zaradi lokacije na zadnjem delu trebuha diagnoza bolezni trebušne slinavke zamuja, še posebej, če je vnetje v repu. To zamuja z izvajanjem ustreznega zdravljenja. Težave pri odkrivanju povečanja trebušne slinavke zaradi vnetja, cist ali raka.

Pogosto je prvi znak vnetja trebušne slinavke zlatenica in akutni pankreatitis. Podoben učinek lahko povzroči zamašitev kanala dvanajstnika z žolčnimi kamni. Akutno vnetje se običajno razvije hitro, z zelo hudim nelagodjem. To lahko privede do peritonitisa in življenjsko nevarnih bolnikov zaradi šoka, dehidracije in pomanjkanja insulina. Nekontrolirano sproščanje prebavnih encimov in njihova aktivacija v parenhimu trebušne slinavke lahko privede do samozdravljenja ali nekroze.

Značilnosti anatomije: kje je človeška trebušna slinavka?

Struktura trebušne slinavke je edinstven organ, ki hkrati pripada dvema sistemoma in ima dvojno funkcijo: prebavni in endokrini. Strukture, iz katerih je sestavljena, hkrati proizvajajo encime (ki sodelujejo pri prebavi hrane) in hormone, ki igrajo pomembno vlogo v procesih presnove in rasti telesa. Zato vsaka poškodba organa povzroči resne posledice in dolgotrajno, včasih tudi vseživljenjsko zdravljenje. Lokacija žleze v neposredni bližini pomembnih prebavnih organov lahko med njeno patologijo povzroči spremembe v sosednjih organih.

Anatomija trebušne slinavke

V trebušni slinavki (PZh) se konvencionalno ločijo sprednja, zadnja in spodnja površina. Ustrezajo zgornjemu, sprednjemu in spodnjemu robu organa. Anatomsko je trebušna slinavka razdeljena na glavo, telo, rep. Na zadnji površini glave je processus uncinotus - v prevodu iz latinščine pomeni zasvojen postopek.

Kavelj se pri vseh razvije na različne načine: lahko je rahlo izražen ali popolnoma odsoten. V 100% ima svoje kanale: več razvejane, nizko razvejane, vmesne.

Njegova konica je vtkana v vezivno tkivo blizu hrbtenice. Žilni snop prehaja skozi zarezo, ki nastane na mestu njegovega odvajanja.

Lastna vez je pritrjena na necinirani proces trebušne slinavke. Ligamentni aparat naredi žlezo in zlasti njeno glavo nepremično, kljub temu, da se nahaja v maščobnem tkivu. Pri izvajanju resekcije pankreatoduodenala se ligament prereže - to se imenuje ključ operacije.

Pankreasno-vranjska vez pritrdi rep trebušne slinavke na vranico.

Ves proizveden sok trebušne slinavke se izloči skozi glavni kanal (kanal Wirsung) v lumen dvanajstnika. Nahaja se bližje zadnjemu delu žleze. Opisani so primeri, ko se nahaja zunaj žleze in ima svojo mezenterijo. Obstaja tudi še en precej velik kanal - dodaten.

Pri odraslih so kazalniki norme RV izraženi z naslednjimi številkami:

  • dolžina - 16-23 cm,
  • širina - 9 cm,
  • debelina - 3 cm.

Topografija trebušne slinavke

Težava pri diagnosticiranju patologije trebušne slinavke med objektivnim pregledom je njeno retroperitonealno mesto, zato ga ni mogoče palpirati. Nahaja se neposredno za želodcem - ločuje jih retroperitonealna vreča, ki meji na zadnjo trebušno steno na nivoju prvih ledvenih vretenc. Na desni je omejena z jetri, od spodaj - s tankim črevesjem in delom debelega črevesa, zadaj - z levo ledvico z veno, pride tudi v stik z aorto in celiakijskim pletežem. Obstaja tudi vranica, ki meji na rep trebušne slinavke.

Trebušna slinavka zavzame vodoravni položaj, glavo pokriva zanka dvanajstnika, ob njej je želodec, ločen s peritoneumom, rep je upognjen navzgor in v stiku z vranico in delom debelega črevesa. V topografski projekciji na trebušno steno je trebušna slinavka prikazana nad popkom za 5-10 cm, telo se nahaja levo od srednje črte. Vranica vena poteka vzdolž vseh delov žleze. Aorta in spodnja votla vena sta ob glavi..

Le v ležečem položaju je trebušna slinavka pod želodcem.

Značilnosti zgradbe žleze

Trebušna slinavka je organ, ki proizvaja encime in hormone. Njegovo tkivo ima lopasto strukturo - sestavljeno je iz številnih acinov (lobulov), ločenih s pregradami. Acinus opravlja eksokrino funkcijo - proizvaja sok trebušne slinavke. To je posledica strukture te tvorbe: sekretornega dela in izločilnega kanala, skozi katerega izhaja izloček trebušne slinavke. Izloča se skozi skupni - Wirsungov kanal, ki se poveže z istim, ki zapusti žolčnik in teče skozi Oddijev sfinkter v tanko črevo.

Tkiva trebušne slinavke vsebujejo Langerhansove otočke, sestavljene iz 80-200 celic. Glede na njihovo vrsto se sproščajo nekateri hormoni, ki opravljajo različne funkcije:

  • α (25%) - sintetizira glukagon,
  • β (60%) - inzulin in amilin,
  • δ (10%) - somatostatin,
  • PP (5%) - domnevno proizvaja vazoaktivni črevesni polipeptid (VIP), polipeptid trebušne slinavke (PP),
  • g - gastrin, ki vpliva na kislost želodčnega soka.

Anatomska konfiguracija sistema intrapancreatičnega kanala

Sistem trebušne slinavke ima drevesno strukturo. Začne se z interlobularnimi kanali acinusnih in intralobularnih kanalov. Združeni so v interlobularni in tvorijo skupni kanal trebušne slinavke - Wirsung. Razteza se skozi celotno žlezo, poveže se z isto, ki zapusti žolčnik, in se spremeni v eno skupno ampulo.

Zgradba sfinktra Oddija

Skozi Oddijev sfinkter pankreasni sok in žolč vstopata v lumen tankega črevesa. Sfinkter sam je zadnji del dveh kombiniranih kanalov: Wirsung in skupni žolč. To je nekakšen primer mišic in vezivnega tkiva, ki se nahajajo v dvanajstniku Vaterjeve papile. Nahaja se na padajočem delu dvanajstnika, njegova notranja površina.

Kje je trebušna slinavka pri ljudeh?

Trebušna slinavka je vodoravno podolgovat organ, glavni del se nahaja levo od srednje črte trebuha.

Trebušna slinavka je zaradi globoke retroperitonealne lokalizacije zaščitena pred poškodbami z vseh strani. Nahaja se med mišično plastjo sprednje trebušne stene in notranjimi organi prebavnega sistema pred njo, mišicami hrbta in hrbtenice zadaj.

Kje se pojavijo bolečine med vnetjem?

Bolečina pri patologiji trebušne slinavke se lahko kaže na različnih mestih. Najpogosteje se vnetni procesi začnejo od glave trebušne slinavke, zato začne boleti nad popkom, desno od srednje črte. Pogosto se simptom bolečine začne v epigastriju (v želodcu) ali na desni strani, kjer se nahaja glava trebušne slinavke in meji na želodec in jetra. Nato se širi v levi hipohondrij in nazaj.

Če patologija zavzame pomemben volumen trebušne slinavke, se razširi na repni del, potem simptom bolečine izžareva spodnji del hrbta ali pridobi skodle v naravi. Včasih je bolečina opažena v atrijski regiji. V katerem delu žleze je nastalo vnetje, lahko s palpacijo domnevamo:

  • pozitiven simptom Hubergritz-Skulskega - kaže na vnetje telesa (bolečina na levi vzdolž črte, ki je duševno potegnjena med glavo in repom),
  • Hubergritzova točka - s patologijo v repu (6 cm nad popkom na pogojni črti, ki jo povezuje z pazduho),
  • Simptom Zakharyin - znak vnetja v glavi (bolečina v epigastriju na desni),
  • Desjardinova točka - nad popkom (10 cm) vzdolž rektus trebušne mišice na desni (vnetje v glavi).

Fiziologija in osnovne funkcije trebušne slinavke

Trebušna slinavka opravlja eksokrine in endokrine funkcije. Zunanja funkcija je ustvariti sok trebušne slinavke, ki vsebuje aktivne encime. Izločanje trebušne slinavke se v lumnu dvanajstnika zmeša z žolčem in črevesnim sokom. Še naprej sodelujejo pri prebavi hrane, ki jo v ustni votlini začne slina in želodec - želodčni sok.

Sok trebušne slinavke vsebuje več kot 20 encimov, združenih v 3 skupine:

  • lipaza - razgrajuje maščobe,
  • proteaze - beljakovine,
  • amilaza - ogljikovi hidrati.

Amilaza prehrambene ogljikove hidrate pretvori v oligosaharide (dele velike molekule), nato jih drugi encimi iz njene skupine (maltaza, laktaza, invertaza) razgradijo do glukoze, glavnega vira energije, ki že prihaja v kri. Vsak od teh encimov ima svoje funkcije: na primer encim, kot je laktaza, je namenjen razgradnji mlečnega sladkorja - laktoze.

Lipaza deluje na maščobe, ki v prvotni obliki ne pridejo v posode. Pretvori jih v glicerin in maščobne kisline. V skupino encimov, ki vplivajo na lipide, je tudi holesteraza.

Predpogoj za normalno prebavo maščob je prisotnost žolča, ki ga proizvaja žolčnik. Če obstaja holecistitis, je ta proces moten zaradi pomanjkanja žolčnih kislin. Za boljšo prebavo emulgirajo (lomijo) velike molekule maščobe v majhne drobce. Ustvari veliko površino za delovanje lipaze.

Proteaze vključujejo:

  • tripsin,
  • kimotripsin,
  • elastaza,
  • karboksipeptidaza,
  • ribonukleaza.
  • tripsin razgrajuje beljakovine na peptide,
  • karboksipeptidaza pretvori peptide v aminokisline,
  • elastaza prebavi beljakovine in elastin.

Encimi v soku trebušne slinavke so neaktivni. Pod vplivom enterokinaze (encima tankega črevesa), ki postane aktivna ob prisotnosti žolča, se aktivirajo v črevesnem lumnu: tripsinogen se pretvori v tripsin. Z njegovim sodelovanjem se spremenijo tudi drugi encimi - aktivirajo se.

Izločati se začnejo takoj, ko hrana vstopi v dvanajstnik. Ta postopek traja 12 ur. Kakovostna in količinska sestava encimov je odvisna od zaužite hrane. Na dan se sprosti več litrov soka trebušne slinavke.

Intrasekretorno funkcijo trebušne slinavke izvajajo celice Langerhansovih otočkov - proizvedejo 11 hormonov.

Vse vrste hormonov, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so medsebojno povezane: če je motena sinteza enega od njih, nastane resna patologija.

  • Inzulin je eden glavnih človeških hormonov, ki nadzoruje raven sladkorja v krvi. Če je njegova sinteza motena, se razvije diabetes mellitus.
  • Glukagon - tesno povezan z insulinom, sodeluje pri razgradnji maščob in vodi do zvišanja ravni glukoze. Vpliva tudi na raven kalcija in fosforja v krvi ter ju zmanjša.
  • Somatostatin - uravnava funkcije možganskih delov (hipotalamus in hipofiza). Zavira tvorbo serotonina in hormonsko aktivnih peptidov v vseh prebavnih organih.
  • Vasointenzivni peptid vpliva na prebavne organe, deluje antispazmodično v zvezi z gladkimi mišicami žolčnika in različnimi sfinkterji prebavnega sistema.
  • Amylin - uravnava glukozo v krvi, njegove funkcije so podobne insulinu.
  • Polipeptid trebušne slinavke vpliva na peristaltiko trebušne slinavke in izločanje prebavnih encimov.

    Oskrba organov s krvjo

    Oskrba s trebušno slinavko s krvjo se izvaja iz celiakije in zgornje mezenterične arterije. Med njimi se razvijejo obilne anastomoze - notranje in zunanje. Celiakija je razdeljena na skupno jetrno in vranico. Vranica arterija poteka vzdolž zgornjega roba trebušne slinavke.

    Zaradi več anastomoz ligacija arterij skoraj ne moti dovajanja krvi v organ. Če pa je kršena integriteta katerega od njih (na primer z resekcijo pankreatoduodenala) ali manipulacijami na trebušni slinavki (punkcija, biopsija), se v skoraj vseh primerih pojavijo obilne krvavitve. Težko se je ustaviti, včasih se uporabljajo šivi. To se zgodi v nespremenjenem RV. Pri kroničnem vnetju, ko proces napreduje, seciranje žleze pride skoraj brez krvi..

    Anatomske in fiziološke značilnosti organa

    Trebušna slinavka je organ z dvojnim izločanjem. Razmerje eksokrinega in intrasekretornega dela žleze je približno 9: 1 njene mase. Je eden glavnih organov prebavnega sistema, saj proizvaja aktivne encime. Struktura trebušne slinavke ustreza funkciji prebave hrane.

    Proizvodnja posebnih insulinov z nadzorom presnove ogljikovih hidratov, pa tudi drugih hormonov, ki sodelujejo v presnovi, posredno vplivajo na človekovo rast, stanje sluznice želodca in črevesja, poteka v posebnih celicah Langerhansovih otočkov. Število otočkov, ki proizvajajo hormone, doseže 1,5 milijona, samo tkivo je 1–3% celotne mase organa.

    Patologije, ki nastanejo v trebušni slinavki

    V povezavi z različnimi funkcijami trebušne slinavke je patologija razdeljena tudi na dva velika dela:

    • pankreatitis,
    • kršitev presnove ogljikovih hidratov.

    Med njima ni razmerja, vsaka kršitev je ločen funkcionalni ali organski rezultat patologije.

    S kršitvijo izločevalne funkcije trebušne slinavke se razvije pankreatitis - akutni ali poslabšanje kroničnega. Bolezni imajo hude zaplete v vseh primerih nepravočasne napotitve k specialistu. Pri pankreatitisu se lahko hitro razvije nekroza trebušne slinavke, kar v najkrajšem možnem času pripelje do hitrega razvoja nekroze in celo smrti osebe.

    Ko Langerhansovi otočki sodelujejo v patološkem procesu, je proizvodnja hormonov motena. Patologija, ki se razvije s pomanjkanjem:

    • inzulin - diabetes mellitus (pretvorba glukoze v maščobo in glikogen se zmanjša ali ustavi),
    • glukagon - antagonist insulina (razvije se debelost, razgradnja glikogena na maščobne kisline se ustavi in ​​se kopiči v mišicah in jetrih, kar prispeva k povečanju telesne teže),
    • somatostatin - ki blokira proizvodnjo rastnega hormona v hipofizi - somatotropin (gigantizem, razvije se akromegalija),
    • amilaza - diabetes mellitus.

    Kako se diagnosticira organ??

    Diagnoza patologije trebušne slinavke se izvaja po določeni shemi. Igrajte vlogo pritožbe pacienta, podrobna anamneza.

    Patologija RV se diagnosticira z laboratorijskimi in funkcionalnimi metodami. Laboratorijski testi vključujejo naslednje:

    • kri za sladkor,
    • kri in urin za diastazo,
    • iztrebki za elastazo,
    • ob sumu na maligni tumor - kri za antigen raka, tkivo za histologijo,
    • po potrebi biokemične preiskave krvi (bilirubin, transaminaze, holesterol, skupne beljakovine in njihove frakcije).

    Za podrobnejšo študijo patologije se izvajajo krvni testi za trebušne slinavke, stresni funkcionalni testi.

    Funkcionalne metode preverjanja vključujejo naslednje:

    • Ultrazvok trebušne votline in retroperitonealni prostor - študija je varna, tudi otrok jo lahko opravi, dragocen je zaradi svoje natančnosti. To je neke vrste preventivna metoda: letni pregled omogoča pravočasno prepoznavanje patologije na začetku njenega razvoja.
    • CT (računalniška tomografija) uporablja rentgensko sevanje, ki vam omogoča, da dobite rezine slik žleze in okoliških tkiv in organov, njihovo tridimenzionalno sliko. Uporablja se za razjasnitev klinične diagnoze, če ultrazvočni pregled iz kakršnega koli razloga ni informativen. Kontraindicirano v otroštvu, nosečnice z intoleranco za jod.
    • MRI - slikanje z magnetno resonanco je zelo natančna diagnostična metoda. Temelji na interakciji magnetnega polja s človeškim telesom.

    Študija značilnosti anatomske, fiziološke in biološke strukture trebušne slinavke na različnih stopnjah ontogeneze (tvorbe organov) je zanesljivo sredstvo za prepoznavanje in iskanje načinov za preprečevanje prirojenih anomalij žleze (pankreatitis, nekroza trebušne slinavke, anomalije kanalov in različice njihove lege). V ta namen se uporabljajo cito- in histološke metode. Na podlagi značilnosti rezultatov raziskav tkiv lahko sklepamo o možni patologiji pri nerojenem otroku..

    Kako spremljati trebušno slinavko?

    Trebušna slinavka je organ, ki mu v normalnem stanju posvečajo malo pozornosti. Pogosto je že z razvojem bolezni, ko se pojavijo zdravstvene težave, treba upoštevati določena pravila:

    • spoštovanje diete: izključitev nekaterih škodljivih živil in omejitve hrane je predpogoj za uspešno zdravljenje, v hujših primerih je dietetična hrana predpisana dlje časa,
    • izogibanje alkoholu, ki je eden glavnih vzrokov za pankreatitis,
    • opustitev kajenja, ki prizadene krvne žile in tkiva samega organa, kar prispeva k razvoju raka,
    • vnos bistvenih za življenje organa in osebe same predpisanih esencialnih zdravil (nadomestna encimska terapija, inzulinska terapija), pa tudi vitaminov, elementov v sledovih, zdravil za zdravljenje sočasnih bolezni,
    • pitje dovolj tekočine,
    • naredite posebno masažo žleze, kot vam je predpisal zdravnik (obsega sklop vaj).

    Vsa priporočila so povzeta v katerem koli učbeniku interne medicine, izračunanem za široko uporabo.

    Vloga prehrane pri zdravljenju trebušne slinavke

    Dieta je sestavni del zdravljenja. Njegov pomen pri kompleksni terapiji ni nič manjši kot predpisovanje zdravil. Prehrana je pomembna za katero koli patologijo trebušne slinavke, pa tudi med njihovo remisijo. Pri hudih zapletih pankreatitisa, ko je motena zunanja funkcija trebušne slinavke, pri diabetesu mellitusu - hormonski funkciji žleze je prehrana predpisana za življenje. Že najmanjše neupoštevanje lahko povzroči resne posledice in celo smrt..

    Napake v prehrani med vnetnim procesom v trebušni slinavki povzročajo povečano proizvodnjo encimov in vodijo do samoprebave žleze in nadaljnjega razvoja nekroze tkiva. To se zgodi, ko jeste prepovedano hrano - mastno, ocvrto, prekajeno, začinjeno.

    V tabeli Pevzner št. 5 je celoten seznam prepovedanih in omejenih izdelkov za uporabo, ki je v različnih modifikacijah pacientu predpisan v določenih stadijih bolezni. V primeru motenj, povezanih s proizvodnjo insulina, je tudi upoštevanje Pevznerjeve diete št. 9 z omejitvijo ogljikovih hidratov pomemben del zdravljenja in preprečevanja življenjsko nevarnih zapletov..

    Da bi se izognili zdravstvenim težavam, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Zapleteno zdravljenje morda ne bo potrebno, če se v zgodnji fazi bolezni posvetujete s strokovnjakom.

    Človeška trebušna slinavka: kje se nahaja in kako boli

    Trebušna slinavka je majhen, a za človeka pomemben notranji organ. Pogosto se vname in povzroči resne zdravstvene težave. Da bi se izognili težavam, morate vedeti, kje se nahaja ta žleza in kako boli. Vsa ta vprašanja bomo razumeli.

    Foto: Sapin M.R., Bilich G.L. Anatomija človeka. Učbenik za zdravstvene šole in fakultete. - GEOTAR-Media, 2008. - S. 228-229

    Trebušna slinavka: Anatomija

    Trebušna slinavka je del človeškega telesa, ki je odgovoren za proizvodnjo inzulina in sodeluje tudi pri razgradnji BJU (beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov), ​​iz katerega je sestavljena vsa hrana.

    Trebušna slinavka, katere strukturo je enostavno prepoznati iz katerega koli učbenika o človeški anatomiji, je sestavljena iz alveolarnih žlez, podobnih majhni vrečki, razdeljenih na segmente. Tudi v organu ločimo glavo, telo in rep..

    Prva stvar, ki bi jo moral vedeti vsak človek, je seveda, kje je trebušna slinavka (PZ). Avtorji S.A. Baranov in V.M. Nechaev v svojem članku "Trebušna slinavka kot en sam funkcijsko povezan organ" pravi, da lahko del telesa vidimo neposredno v prebavnem sistemu. Če pogledate anatomijo, postane jasno, da se trebušna slinavka nahaja blizu prvega in drugega vretenca ledvene regije..

    Foto: Fizična enciklopedija. V 5 zvezkih. - M.: Sovjetska enciklopedija. Glavni urednik A. M. Prohorov. - 1988.

    Slika notranjih organov pomaga razumeti, kje se nahaja trebušna slinavka. Fotografija prikazuje, da je obdana z dvanajstnikom tesno pritisnjena na zadnji del trebuha. Glava trebušne slinavke se nahaja v bližini žolčnega kanala, telo je blizu prečnega črevesa, rep pa v bližini vranice. Če pogledate navzven, se trebušna slinavka v človeškem telesu dvigne nad popek za približno 10 cm.

    Še vedno niste prepričani, kje je trebušna slinavka - na levi ali na desni? Organ je nameščen skoraj v sredini, vendar gre njegova konica v levi hipohondrij.

    Lokacija trebušne slinavke je določala njeno majhnost. Pri zdravi osebi tehta približno 80 g. Dolžina trebušne slinavke je 20-25 cm.

    Če vemo, kje se nahaja trebušna slinavka, lahko rečemo, da je težko diagnosticirati njeno normalno stanje ali odstopanje od norme. Zato so potrebne številne analize in študije. Brez njihovih rezultatov nikoli ne postavim diagnoze: z lahkoto se zmotimo, saj simptome bolezni trebušne slinavke zamenjamo z drugimi organi. Bila sem priča, kako so mladi zdravniki, ne da bi čakali na rezultate testov, postavili napačno diagnozo in v skladu s tem predpisali napačno zdravljenje. Pacient je trpel.

    Kako trebušna slinavka boli

    Trebušna slinavka boli na popolnoma različne načine. Najpogosteje sta razvrščeni dve vrsti občutkov: ostro rezanje ali topo vlečenje. Vsak od njih je nevaren in nakazuje, da z organom ni vse v redu..

    Najpogosteje so bolečine v trebušni slinavki lokalizirane na naslednji način: neprijetni občutki se pojavijo tam, kjer se nahaja želodec ali na vrhu trebuha. Najpogosteje se zdi, da "pasu" prepasijo trak, zato človek dobi občutek, da dobesedno vse boli. Obstaja tudi pritisk in občutek, da notranji organi potiskajo navzven..

    Osebna praksa in izkušnje kolegov kažejo, da se bolečine v trebušni slinavki širijo na povsem nepredvidljive načine. Kolegi so povedali, da so večkrat srečali bolnike, pri katerih so bili močni utripi bolečine skoncentrirani nekje pod rebri na desni. Tudi bolečine lahko dajo v hipohondriju na levi, hrbtni ali spodnji strani hrbta, dvignejo se na območje srca. Zaradi tega je včasih težko diagnosticirati, da boli trebušna slinavka in ne drugi organi..

    Foto: Fizična enciklopedija. V 5 zvezkih. - M.: Sovjetska enciklopedija. Glavni urednik A. M. Prohorov. - 1988.

    Na mestu lokalizacije bolečine lahko ugotovimo, da ni vneta celotna trebušna slinavka, temveč njen del. Preprosto povedano, na primer:

    • če boli na desni, je vneta glava;
    • bolečine "v želodcu" govorijo o težavah s telesom trebušne slinavke;
    • če so neprijetni občutki koncentrirani na levi, je rep vnet.

    Če trebušna slinavka tako boli, da je nemogoče prenašati, to kaže na njeno hudo vnetje - pankreatitis. Verjetno ste že slišali za to bolezen. Pankreatitis je lahko akutni ali kronični, vendar ga je treba ne glede na obliko zdraviti.

    Glej tudi: Znaki bolezni trebušne slinavke

    Trebušna slinavka boli: simptomi

    Že veste, kako trebušna slinavka boli. Simptomi so preprosti in razumljivi, vendar da bi izključili verjetnost drugih bolezni, ločimo še nekaj znakov vnetja trebušne slinavke.

    Praktične izkušnje kažejo, da se najpogosteje bolečine v trebušni slinavki lahko pojavijo nenadoma ali pa se pojavijo po zaužitju začinjene, mastne ali druge posebne hrane. Prav tako se pogosto pojavijo neprijetni občutki po zastrupitvi z alkoholom. Osebno sem že večkrat opazil, kako so ljudje, ki so imeli težave s trebušno slinavko, zboleli po obilnih praznikih ali poslovnih zabavah. In vsi so mislili, da so popolnoma zdravi. Če se po počitnicah počutite slabo, pomislite na zdravje prebavnega trakta, se posvetujte z zdravnikom.

    Foto: Voilenko V. N., Medelyan A. I., Omelchenko V. M. Atlas operacij na trebušni steni in trebušnih organih / Ur. G.E. Ostroverkhova. - M.: Medicina, 1965. - 606 str..

    Ugotovimo, kateri simptomi vnetja trebušne slinavke obstajajo:

    • zvišanje telesne temperature na kritično visoke ali ne previsoke kazalnike;
    • huda slabost;
    • bruhanje - enkratno ali dolgotrajno, vendar ne lajša;
    • težave z blatom, najpogosteje driska;
    • apetit izgine, vendar obstaja močna žeja.

    Kako drugače razumeti, da trebušna slinavka boli? Simptomi so lahko povsem nepričakovani:

    • koža postane rumena;
    • usta postanejo grenka;
    • teža se izgubi brez napora;
    • pojavi se povečano znojenje.

    Če trebušna slinavka boli, oseba ne more sedeti na enem mestu. Najpogosteje bolečina popusti, če se bolnik nagne naprej ali sede. Hkrati sredstva za lajšanje bolečin ne pomagajo ali delujejo slabo. Oseba, ki ima bolečine v trebušni slinavki, težko hodi in leži. Če pritisnete na področje popka, boste imeli močno bolečino pri rezanju.

    Pri kronični obliki pankreatitisa so vidni znaki splošne zastrupitve telesa. Pacient postane bled, letargičen, hrana pa gnusna.

    Kateri koli od teh znakov lahko kaže na vnetje trebušne slinavke. Simptomov ni mogoče prezreti, sicer bodo to povzročile slabe posledice..

    Trebušna slinavka: vzroki vnetja in diagnoza

    Seveda so simptomi vnetja trebušne slinavke neprijeten pojav. Da bi se izognili takšni težavi, morate ugotoviti, zakaj boli trebušna slinavka..

    Treba je razumeti, da se znaki ne kažejo samo. Najpogosteje je to posledica bolezni. O. S. Shifrin je v svojem predavanju "Bolečina in trebušna slinavka" opredelil naslednje razloge:

    • zmanjšana funkcija zunanjega izločanja trebušne slinavke;
    • diabetes;
    • hepatitis;
    • bolezni jeter ali prebavnega trakta;
    • težave z žolčnikom (kamni) ali kanali;
    • poškodbe organov s paraziti.

    Vendar je najpogostejši vzrok pankreatitisa podhranjenost. Zloraba začinjene, mastne, slane hrane, prekajenega mesa in druge nezdrave hrane vodi do dejstva, da je trebušna slinavka prisiljena delovati v okrepljenem načinu. Zato se poskušajte prehranjevati zdravo in se izogibajte alkoholnim pijačam..

    Foto: Pugaev, A. V. Akutni pankreatitis: monografija / A.V. Pugaev, E.E. Achkasov. - Moskva: INFRA-M, 2019. - 263 str..

    Včasih žleza boli zaradi zastrupitve, virusnih okužb. Znaki se lahko pojavijo tudi zaradi resnejših težav - tumorji, ciste, cistična fibroza, nekroza trebušne slinavke.

    Če trebušna slinavka boli ali obstajajo sumi glede tega, je treba opraviti podrobno analizo prebavnega trakta. Diagnozo pankreatitisa lahko potrdimo šele po celovitem pregledu. Najpogosteje bolnik opravi ultrazvočni pregled, priporočljivo je opraviti več krvnih preiskav, vključno s splošno, za bilirubin, glukozo in druge encime, urin in blato. V nekaterih primerih je potreben bolj strokoven pregled - MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali CT (računalniška tomografija). Omogočajo vam podrobno sliko stanja notranjih organov.

    Trebušna slinavka: zdravljenje

    Torej sumite, da trebušna slinavka boli. Kaj storiti v tem primeru?

    Najprej takoj obiščite zdravnika. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo. Če so bolečine hude, pokličite rešilca ​​in pojdite v bolnišnico.

    Kakšna je nevarnost zamude? Akutno vnetje trebušne slinavke, ki se ne zdravi, je včasih usodno. O tem sem se prepričal iz lastnih izkušenj. Žal je veliko primerov diagnosticiranih, ko se je bolnik prepozno posvetoval z zdravnikom in tudi operacija ni pomagala. To navaja tudi A.A. Kaliev v članku "Analiza smrtnih izidov bolnikov z destruktivnimi oblikami akutnega pankreatitisa". Zato na internetu ne iščite odgovora na vprašanje: kaj piti, ko boli trebušna slinavka, ampak teči k gastroenterologu.

    Motnje delovanja trebušne slinavke se v večini primerov zdravijo na dva načina: s prehrano in zdravili. Najprej so izključena vsa nezdrava živila in pijače, ocvrta hrana, kisla in mastna hrana. Predpišite dieto "Tabela številka 5". Jesti je treba pogosto, vendar v majhnih delih.

    Če je bolnik v bolnišnici, je praviloma nekaj dni lačen. Sredstva proti bolečinam se dajejo intravensko, predpisana je posebna terapija, ki pomaga obnoviti ne le trebušno slinavko, temveč tudi splošno stanje prebavnega trakta. To so encimski pripravki, antacidi. Včasih se lahko predpišejo holeretična ali antisekretorna zdravila. Zdravljenje je izbrano povsem individualno.

    Vas zanima odgovor na vprašanje: trebušna slinavka boli - kaj piti? Infuzija ovsa pomaga omiliti stanje. Kuhanje je preprosto: pol kilograma kosmičev prelijte z litrom vrele vode in pustite eno uro. Precedimo in pijemo po pol kozarca trikrat na dan.

    Poskusite lahko tudi z decokcijo zdravilnih zelišč: zbirko takih zelišč: materinke, mete in šentjanževke (po 2 žlici) prelijte s pol litra vrele vode. Vztrajajte eno uro, nato precedite in popijte 150 ml pred obroki. Ta recept pa je primeren le, če ni kontraindikacij za jemanje zelišč..

    Bolečina v trebušni slinavki je pokazatelj, s katerim se ne bi smeli šaliti. Ne samozdravljujte in ostanite zdravi!

    Pozor! Gradivo je samo informativne narave. Ne uporabljajte v njem opisanega zdravljenja, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.

    Avtor: kandidatka medicinskih znanosti Anna Ivanovna Tikhomirova

    Recenzent: kandidat medicinskih znanosti, profesor Ivan Georgievič Maksakov

    Anatomija trebušne slinavke

    Trebušna slinavka je neparni žlezni organ, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru na ravni 1-11 ledvenih vretenc. Dolžina žleze je v povprečju 18-22 cm, povprečna teža je 80-100 g. V njej so 3 anatomske oddelke: glava, telo in rep. Glava trebušne slinavke je v bližini dvanajstnika, rep pa se nahaja na vratih s.

    Štiri stopnje klinične slike CP: I. stopnja Predklinična faza, za katero je značilno odsotnost kliničnih znakov bolezni in naključno odkrivanje sprememb, značilnih za CP med preiskavo z uporabo metod radiološke diagnostike (CT in ultrazvok trebušne votline);

    Pred razvojem in široko uvedbo endoskopske diagnostike so bile benigne novotvorbe na območju OBD izjemno redke. V zadnjih letih v povezavi z izboljšanjem endoskopske opreme benigne tumorje OBD med EGDS z biopsijo odkrijemo v 6,1-12,2% primerov...

    Najbolj razumna in med kliniki zelo priljubljena je bila Cambridgejeva klasifikacija strukturnih sprememb v trebušni slinavki v CP (1983), ki temelji na gradaciji strukturnih sprememb v resnosti na podlagi podatkov raziskovalnih metod sevanja - ERCP, CT, ultrazvok

    Aberantna trebušna slinavka v svojih manifestacijah ni specifična, v veliki meri je klinična slika odvisna od lokacije in velikosti heterotopije in se najpogosteje pojavi z razvojem zapletov, ki vključujejo vnetje, nekrozo, perforacijo želodčne ali črevesne stene, krvavitve, črevesno obstrukcijo.

    Trebušna slinavka je sestavljena pretežno iz eksokrinega tkiva. Glavni element eksokrinega dela trebušne slinavke so acini: ti skupaj z razvejano mrežo kanalov predstavljajo 75-90% mase žleze. Aiinusi so podenote lobulov trebušne slinavke in so sestavljene iz piramidnih celic, obrnjenih proti apikalnemu delu sekretorja.

    Za pravilno izbiro taktike zdravljenja je treba v prvih 2 dneh hospitalizacije pri vseh bolnikih opraviti objektivno oceno resnosti AP, vključno s tremi glavnimi stopnjami. Primarna (izhodiščna) ocena resnosti AP pomeni določitev blage in / ali zmerne (približno.

    Vitalnih 70 gramov: zakaj je potrebna trebušna slinavka, kje se nahaja in ali lahko človek živi brez nje

    Trebušna slinavka je pomemben organ v človeškem prebavnem sistemu. Poleg tega, da žleza dejavno sodeluje v procesu prebave hrane, proizvaja tudi hormone, torej ima endokrino funkcijo. Organ ima zapleteno strukturo, zaradi katere je mogoče opravljati več nalog hkrati.

    1. Anatomija trebušne slinavke
    2. Kje je oseba, na kateri strani
    3. Struktura organov
    4. Eksokrini del
    5. Endokrini del
    6. Kako izgleda
    7. Funkcije trebušne slinavke v telesu
    8. Kaj proizvaja
    9. Za kaj je odgovorno in za kaj je
    10. Kako deluje
    11. Izolacija encimov
    12. Sproščanje hormonov
    13. Povezan z žolčnikom in žolčem
    14. Zakaj začne boleti
    15. Akutni pankreatitis
    16. Kronični pankreatitis
    17. Nekroza trebušne slinavke
    18. Ali je mogoče odstraniti in ali je možno, da človek živi brez trebušne slinavke
    19. Koristni video
    20. Zaključek

    Anatomija trebušne slinavke

    Trebušna slinavka je tesno anatomsko povezana z želodcem in začetnim delom črevesja - dvanajstnikom. Organ je v bližini zadnje stene trebušne votline.

    V nasprotju z imenom se žleza ne nahaja pod želodcem, temveč za njim.

    Trebušna slinavka ima:

    • glava;
    • telo;
    • rep.

    Skupna dolžina organa je 12-15 cm, masa žleze je približno 70-80 g.

    Kje je oseba, na kateri strani

    Pojasnimo, kje se nahaja organ in kakšne značilnosti lokalizacije ima. Na splošno velja, da je kraj, kjer se nahaja trebušna slinavka, levi zgornji del trebuha. Ta trditev je delno resnična, saj se telo in rep organa (njegov glavni del) nahajata v trebušni votlini na levi. Odločimo se, na kateri strani človek boli v primeru patologije žleze.

    Struktura organov

    Trebušna slinavka je sestavljena iz številnih lobul, med katerimi ležijo žile in živci. Zunaj ima organ vezivno tkivno kapsulo.

    Mikroskopsko ima žleza zapleteno anatomijo in jo sestavljajo:

    • eksokrini del, ki je odgovoren za prebavno funkcijo organa;
    • endokrini del, kjer se proizvajajo hormoni.

    Eksokrini del

    Anatomske prebavne enote organa, ki se nahajajo v lobulih, se imenujejo acinus trebušne slinavke. So majhne zaobljene tvorbe, kjer se encimi tvorijo v debelini tkiva. Značilnost strukture acinov je prisotnost majhnega kanala v vsakem od njih, v katerega vstopi sok trebušne slinavke.

    Duktalni sistem (acinus in interlobular, večji odvodni trakti) se konča v glavnem kanalu trebušne slinavke. On je tisti, ki se odpre v lumen dvanajstnika.

    Endokrini del

    Hormonski del trebušne slinavke predstavljajo Langerhansovi otočki, ki ležijo med acini. Tu se v posebnih celicah - inzulinskih celicah - proizvajajo številni hormoni.

    Kako izgleda

    Trebušna slinavka je videti kot podolgovata tvorba sivkasto roza barve. Površina organa odraža njegovo lobularno strukturo. Objektivno je mogoče zlahka ločiti sestavne dele žleze: širšo glavo, podolgovato telo in koničast rep..

    Anatomija trebušne slinavke.

    Funkcije trebušne slinavke v telesu

    Vloge te edinstvene žleze v človeškem telesu je težko preceniti. Organ ima dve glavni nalogi:

    • encimski, potreben za normalno prebavo;
    • hormonski, ki je predvsem sestavljen iz nadzora ravni glukoze v serumu.

    Podrobneje razmislimo, katere snovi se tvorijo v žlezi in katere funkcije opravljajo v človeškem telesu..

    Kaj proizvaja

    Celice trebušne slinavke acini proizvajajo proteolitične encime, posebne beljakovine, ki pomagajo prebaviti hranila iz hrane. Tej vključujejo:

    • tripsin in kimotripsin, katerih naloga je razgraditi beljakovine;
    • lipaza trebušne slinavke, ki deluje na prebavo maščob;
    • amilaze, ki sodeluje pri razgradnji ogljikovih hidratov.

    Izločanje trebušne slinavke poleg encimov vsebuje tudi bikarbonatne ione, ki sodelujejo pri nevtralizaciji kisle želodčne vsebine..

    Endokrini del organa proizvaja vitalne hormone. Langerhansovi otočki, razporejeni med acini, izmenično oddajajo:

    • inzulin, ki znižuje raven glukoze v krvi;
    • glukagon, ki poveča serumski sladkor.

    Poleg tega se v insulinocitih (endokrinih celicah trebušne slinavke) tvorijo drugi hormoni, kot so somatostatin, polipeptid trebušne slinavke, gastrin. Vendar pa je njihova proizvodnja v človeškem telesu v trebušni slinavki zanemarljiva..

    Za kaj je odgovorno in za kaj je

    Zakaj telo ne potrebuje trebušne slinavke? Organ zagotavlja normalno prebavo: brez njegovih encimov je razgradnja vseh bistvenih hranil nemogoča. Toda prebavna funkcija ni vse, za kar je v človeškem telesu odgovorno železo. Enako pomembna naloga organa je nadzor nad presnovo ogljikovih hidratov zaradi tvorbe in sproščanja insulina in glukagona v kri..

    Funkcije trebušne slinavke

    Kako deluje

    Pogovorimo se o tem, kako deluje trebušna slinavka in kako njeno dejavnost uravnava telo. Najprej razmislite o vlogi organa v procesu prebave..

    Izolacija encimov

    Čez dan v acinu odrasle osebe nastane 1,5-2 litra soka trebušne slinavke. Intenzivnost njegovega izločanja nadzorujeta dva mehanizma:

    • živčni ali refleksni;
    • humoralno.

    Bistvo živčnega mehanizma regulacije je, da se sok trebušne slinavke začne refleksno sproščati ob pogledu na hrano ali v prvih minutah obroka..

    Ko hrana vstopi v želodec in nato v dvanajstnik, izločanje trebušne slinavke skozi glavni kanal razgradi beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

    Humoralna ali endokrina vrsta nadzora je sestavljena iz delovanja na organ posebnega hormona sekretina, ki se tvori v sluznici dvanajstnika.

    Oba dejavnika delujeta sočasno in vsak od njih okrepi učinek drugega. Tako trebušna slinavka izloča prebavni sok, kadar je to potrebno, torej ko hrana vstopi v telo. Toda vprašanje, ali je mogoče spontano dolgotrajno izločanje soka trebušne slinavke, ostaja nejasno..

    Sproščanje hormonov

    Insulin in glukagon se proizvajata z mehanizmom negativne povratne informacije. Z drugimi besedami, tudi te snovi se sprostijo natančno po potrebi. Visoka koncentracija glukoze v serumu spodbuja trebušno slinavko, da izloča inzulin. Hormon deluje tako, da se presežek sladkorja iz krvi premakne v celice telesa.

    Ko so ravni glukoze v serumu nizke, trebušna slinavka izloča glukagon. Pod delovanjem te snovi jetrni encimi razgrajujejo zapletene ogljikove hidrate - in manjkajoča glukoza pride v kri.

    Povezan z žolčnikom in žolčem

    Trebušna slinavka in žolčnik sta dva organa, ki imata tesno anatomsko in fiziološko razmerje. Njihovo dobro usklajeno delo v veliki meri določa, kako skladno bo potekal celoten proces prebave v telesu..

    • kopičenje žolča, ki ga neprestano proizvajajo jetrne celice;
    • njegov izpust v lumen dvanajstnika.

    Izvodni kanali žolčnika in trebušne slinavke so združeni v en skupni, ki se odpre v lumen dvanajstnika. Takšne značilnosti anatomske zgradbe niso naključne. Žolč je skupaj s sokom trebušne slinavke aktivno vključen v prebavni proces, zlasti:

    • nevtralizira kislo vsebino želodca in s tem encimom omogoči pogoje za njihovo delo;
    • aktivira lipazo trebušne slinavke, ki jo izloča trebušna slinavka v obliki proencima (neaktivna oblika);
    • olajša fiksiranje encimov na steno tankega črevesa, kjer poteka proces molekularne parietalne prebave.

    Razmislite, katere funkcije poleg naštetih opravlja tudi žolč. Na primer, telo ščiti z bakteriostatičnim delovanjem. Poleg tega je skupaj s lipazo trebušne slinavke vključen v prebavo in absorpcijo maščob..

    Zakaj začne boleti

    Najpogostejša patologija trebušne slinavke, ki jo spremljajo bolečine, je njeno vnetje - pankreatitis.

    Po naravi poteka je bolezen:

    • ostro;
    • kronični.

    Akutni pankreatitis

    Bolezen spremljajo hude bolečine pasovnega značaja. Manj pogosto lahko oseba opazi prisotnost bolečine le pod levim rebrom ali v predelu želodca - tam, kjer sta telo in rep "trebušne slinavke". Tudi bolezen se kaže s povišanjem telesne temperature, slabostjo in bruhanjem..

    Ugotovimo, zakaj začne trebušna slinavka boleti pri akutnem pankreatitisu. Glavni vzroki bolezni so:

    • pretirana strast do mastne in začinjene hrane;
    • zloraba alkohola;
    • travma trebušne slinavke.

    Kronični pankreatitis

    Pri kroničnem pankreatitisu med poslabšanjem opazimo bolečino, slabost in bruhanje, napenjanje in zgago. V preostalem času se bolezen bodisi ne kaže na noben način ali pa jo spremljajo izbrisani blagi simptomi.

    Kronični pankreatitis se najpogosteje razvije tudi zaradi neprimernih prehranskih navad in pretiranega pitja. Poleg tega je bolezen lahko dedna..

    Nekroza trebušne slinavke

    Nekroza trebušne slinavke je zelo resen in življenjsko nevaren zaplet akutnega pankreatitisa. To stanje spremlja odmiranje celic v trebušni slinavki. Nekroza trebušne slinavke se kaže z naslednjimi simptomi:

    • hude, nevzdržne bolečine v pasu;
    • neukrotljivo bruhanje, ki ne vodi k olajšanju;
    • napenjanje;
    • vročina.
    Nekroza trebušne slinavke v trebušni slinavki

    Ločeno se pri klasifikaciji bolezni trebušne slinavke ločijo tumorske formacije in ciste. Vplivajo lahko na del organa, ki je odgovoren za prebavno funkcijo, in so lahko hormonsko aktivni. Slednje vodijo do izrazitega hormonskega premika v telesu..

    Ali je mogoče odstraniti in ali je možno, da človek živi brez trebušne slinavke

    Na žalost lahko hude patologije, kot so nekroza trebušne slinavke ali tumorske formacije, zahtevajo odstranitev celotnega organa ali njegovega dela. Ne tako dolgo nazaj so zdravniki negativno odgovorili na vprašanje, ali je mogoče, da človek živi brez trebušne slinavke. Danes pa je dokazano, da lahko telo deluje tudi po odstranitvi organa pod številnimi pogoji:

    • stroga prehrana;
    • vseživljenjska uporaba encimskih zdravil in injekcije insulina;
    • omejitev telesne dejavnosti, spoštovanje režima dela in počitka.

    Koristni video

    Kognitivne informacije o trebušni slinavki najdete v tem videoposnetku:

    • Druga Razvrstitev Pankreatitis

    Zdravilo Pankreatitis

    Diagnoza Pankreatitisa